长得胖=有福气？如何判断孩子是否肥胖？

前两天妈妈带小馨（化名）来做儿保，测完身高体重后，馨馨妈一脸惆怅：“馨馨现在长得越来越胖了，怎么才能让她长慢一点呢？现在真是太胖了！”馨馨奶奶说：“这是好事，小娃娃长得胖才有福气！”
 

其实，肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。儿童肥胖会危害当前及成年期的心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝脏、运动骨骼、心理行为及认知等方面功能。

一.如何判定孩子是否超重或肥胖？

判断宝贝是否超重或肥胖的一个重要指标就是体质指数（BMI，body mass index），BMI与体脂相关且剔除了身高影响，是用于诊断是否肥胖的指标。

它的计算方式是：BMI=体重（kg）/身高（m）2

二.如何预防及改善儿童肥胖？

1.饮食调整

（1）控制食物总量、调整各种食物摄入比例

宝贝每天食物总摄入量可参考中国营养学会居民膳食宝塔2022版，对于肥胖的宝贝，在推荐摄入量范围内可适当减少谷物类以及油脂类摄入量，增加蔬菜水果摄入量。

两餐之间饥饿时可选择饱腹感强、能量密度低的食物，比如新鲜蔬果、低脂奶制品等。限制富含精制糖的糖果、糕点、饮料及油炸食物和膨化食品的摄入。

（2）进食速度不宜过快

每餐时间建议控制在20～30min，避免进食时看电子产品。

2. 适当的身体活动

（1）身体健康的 6~17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动（跑步、爬楼梯、坡路骑自行车、跳绳、打球、登山、游泳），以有氧运动为主，电子屏幕时间每天限制在2小时内。

（2）超重、肥胖儿童由于体重高、心肺功能差，刚开始运动强度不宜过大，在达到儿童一般推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动次数和强度，形成长期运动的习惯。

在选择运动项目时，要注重其安全性、有效性和趣味性，如长跑、游泳、跳绳、踢球等。

其中肥胖青少年可运用“5-2-1-1-0”行为干预模式，即：

• 每天吃5个成年人拳头大小的蔬菜和水果；

• 每天放学回家后，在家中静坐（包括写作业、看电视、玩电脑等一切静坐活动）的时间原则不超过 2 小时；

• 每天中高强度身体活动时间达1小时；

• 每天要吃1个普通成年人手掌心大小的肉（包括，但不限于：牛、羊、猪肉、鸡、鸭、鱼、海鲜等）；

• 不喝含糖饮料。

3.睡眠干预

睡眠不足是导致儿童肥胖及相关代谢疾病的重要高危因素。如果发现存在睡眠障碍，应先对儿童的睡眠障碍进行干预，同时养成健康的睡眠卫生习惯，如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活动等。

4. 心理行为干预

（1）肥胖儿童可能缺乏自信，自我评价低、不爱交际等，家长们需要帮助孩子增强自信心，树立正确的生活习惯，并且以身作则，改变不良的家庭生活方式，给与孩子更多的正面反馈，促进其坚持下来。

（2）对于情绪创伤或心理异常者，必要时找心理医生干预。

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