专家答疑丨儿童多动症的五大误区，很多爸妈都没搞清楚

有些父母对多动症（ADHD）的认识，就像南极和北极的两个极端。

比如孩子就是活泼爱动一点，结果家长焦急地带着孩子来看医生。孩子的多动症（ADHD）特征已经越来越明显了，“佛系”的家长却不肯正视。

今天要说的儿童多动症的五个误区，就被很多人当成了“常识”，一起来看看都是哪些误区。

误区1：

多动和注意力不集中就是ADHD

注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，导致学习效率低下和人际交往困难。但是，并不是说有多动和注意力不集中，就一定是ADHD。

多动和冲动行为在幼儿和学龄前儿童中很常见，人类大脑成熟和行为社会化过程中，是逐渐习得自控能力的，额叶区是人类对自我调节和执行功能重要区域，这个区域要到25岁左右才能完全发育成熟。

所以我们要排除发育过程中正常范围内的多动和注意力不集中。

同时，有几种躯体疾病和精神疾病都可以出现类似ADHD的症状，所以在诊断的过程中，需要对不同疾病进行症状的识别和评估，以确定原发疾病。

需要与ADHD进行鉴别的常见疾病，包括甲状腺功能失调、过敏、脑损伤、癫痫、物质滥用、睡眠障碍、精神创伤、焦虑性障碍、心境障碍、特定学习障碍等。

不管是ADHD、还是伴有类ADHD症状的其他相关疾病，都需要对原发疾病进行积极的干预。

误区2：

ADHD不是病，只是教育问题

ADHD是一种非常常见的行为障碍性疾病，其症状表现、严重程度因个人、时间、需求而异。ADHD不单单是教育问题，我们的社会对学习成绩和工作业绩有极高要求，这给ADHD群体带来了越来越明显的影响。

首先，ADHD最常见的病因是家族遗传：某些特定的基因决定了大脑发育，大脑发育又被其他基因和早期环境影响，从而产生了不同的行为和情绪。

其他的病因可能包括胎儿暴露在重金属、酒精、尼古丁和有毒化学物质中，导致出生体重过轻，可引起注意力不集中、冲动等基本症状，某些情况下可表现为多动；早产儿，尤其是低体重儿，是引发ADHD症状的另一个危险因素。

ADHD症状的产生和形成是先天因素和后天因素、生物学因素和环境因素、先天性格和不断变化的社会背景共同作用的结果。所以，不能说ADHD只是教育问题。

误区3：女生一般不会得ADHD

“女生一般不会得ADHD”的说法，准确反映了在ADHD的领域里，女性被忽视的状况。

目前，“多动症”作为“ADHD”的旧称，仍然被大家延用。一般来说，儿童在小学期间的好动、不服从、冲动及攻击行为，带来的风险更高，也更容易被人注意到，这部分人群的确诊率也会更高，而在这部分人群中所占比例较高的是男孩。

符合ADHD诊断的女孩，则可能不太容易被发现，她们多以分心、做白日梦、混乱为主要特征。

一般来说，女孩从小就比男孩更配合和遵守规则、更早社会化，女孩通常也能够比男孩更严格地要求自己、以掩饰自己存在的困难，这并不意味着，ADHD没有给她们带来麻烦和痛苦。
她们可能不会像男孩一样，出现明显的冲动、攻击行为，更多的可能是出现抑郁、焦虑等相关问题。

现今，女性ADHD的患病率逐渐升高，男女患病率从早前的5-10：1，下降至1-1.5：1，我们可以看到男女患病率越来越接近。这说明了，女性ADHD患者的数量比我们认为的要多，也指出了“女生一般不会得ADHD”的说法是不科学、不负责任的。

误区4：填量表就能确定孩子有ADHD

目前没有客观评估手段，比如血液检查、脑扫描或测试等可以明确指示是否患有ADHD。

对于ADHD的诊断，主要是通过就诊过程中的访谈评估，包括对患者的病史、精神病史等进行仔细询问，以及与患者关系亲密的人进行情况了解（父母、老师、配偶等），建立较完整的发展史内容。

在确定患者的原发疾病为ADHD之前，也要对病症进行识别和评估，排除其他的疾病。

神经心理测试、量表等主要是对意识、注意力、执行能力、智商等进行评估的工具，从某种程度而言，这些测验是ADHD诊断的辅助和补充，但并不能取代对个体日常生活行为等方面的详细评估。

误区5：ADHD不用管，等孩子长大了就会好

成人ADHD的存在，告诉我们ADHD的影响不单单局限于儿童、青少年时期，这种影响是可以持续到成年的。

研究者发现，大概有2/3的ADHD患者在成年后仍符合诊断标准。

ADHD的一些躯体多动行为可能会在青春期逐渐消失，但是其他伴随的症状，包括强烈的不安定感、注意力不能集中、易冲动、计划和自我管理问题等，会一直持续到成年。

成人ADHD的表现症状可能各不相同，并且他们的生活仍然会被并发的其他情况所影响，比如焦虑症、抑郁症、强迫症、物质滥用、赌博或网络成瘾、反社会行为等，这些情况会影响到他们的亲密关系（伴侣关系、朋友关系等）、以及学业和事业的进一步发展，各个方面的困难很容易让他们感到挫败、或进一步遭遇失败。

在现今社会里，未接受合理干预的ADHD群体面对的困难、压力都是极大的，持续的重要社会关系的支持和坚持有效的治疗干预，都是非常重要的。

有些时候爸妈无需过于担心，但也要适当关注孩子的表现，可以做到早发现早干预，让每一个孩子身心健康地成长。

References：

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Medical Review：Mindfront Psychotherapist Mengmeng Han