初哆咪，0-6月龄喂养指南

有很多宝妈都知道生命早期1000天，在宝宝零到六月龄的阶段，将是宝宝生命早期1000天的第二个窗口期，营养在阶段是宝宝非常非常重要的环节，营养提供到位了，养育，科学方法正确了，将对宝宝的长远的健康以及整个婴幼儿时期的生长发育，都有有全面的推动和促进作用。

 

要先给宝妈普及小知识。新生儿，婴儿，幼儿这三个概念的明确区分：新生儿期，就是零到月。婴儿期是零月龄到一岁，幼儿期通常指的是一到三岁。今天的课程重点讲解0-6月龄的喂养要点，包含了新生儿、婴儿期的上半年。

 

这半年是宝宝一生中生长发育的第高峰期，一般足月新生儿出生体重的范围大概是2.5-4公斤左右，在这半年中，体重能达到出生时的两倍。婴儿在时期新陈代谢旺盛，大脑发育也处在高峰期，第一次大脑发育的高峰期是在胎儿时期，大脑的发育一直到宝宝三岁左右，神经元的发育基本完成。所以在零到六月龄早期阶段，大脑的发育还有营养的供给是非常重要的，错过零到三岁阶段，遗憾是没有办法弥补。

 

零到六月龄的宝宝生长发育还兼具着非常特别的任务，宝宝要完成从子宫内依赖妈妈的营养到子宫外依赖食物营养的过渡，但是宝宝的消化器官和排泄器官的发育是没有成熟的，功能也不健全。所以他们对食物的消化吸收能力和代谢废物和排泄能力仍旧是比较低的。在这时期，来自妈妈甘甜的乳汁，是完成这一过度的最好的食物，是其它任何食物和喂养方式都不能够与之媲美的。母乳喂养能够满足婴儿六个月以内全部液体能量的营养素需求，母乳中的营养素有多种活性物质，构成特殊的生物系统，为婴儿提供全方位的呵护。

 

通过前面介绍呢，我相信宝爸宝妈已经感受到了母乳对于宝宝生长发育的重要性。现在就来介绍一下第一口母乳的重要性。现在的权威文件指导，都提倡早开奶，早开奶是指新生儿在出生以后一到两个小时以内就开始吸允，这样能够实现早开奶，同时也能保证宝宝的第一口食物是母乳。很多人说第一口是母乳和吃奶粉有区别吗？不仅有区别，而且区别的还非常非常的大。因为当第一口乳汁是配方奶，宝宝的身体内摄入的就是异体蛋白。

 

也就是说，宝宝吃到第一口并不是自己妈妈的乳汁，而是牛妈妈的乳汁儿，其中所含的大分子蛋白质并不适合于宝宝稚嫩的身体。从而可能会引起后续迟发性的过敏反应，这也就是为什么现在出现过敏的宝宝越来越多，其中一部分原因是宝宝的第一口食物不是来自于妈妈的乳汁，而是来自于配方粉中的异体蛋白。新生儿肠道黏膜发育以及功能不成熟，肠道中的菌群屏障也没有建立，大分子的蛋白很容易渗透过肠黏膜的细胞间隙进入到体内尚不成熟的免疫系统中，从而引发过敏。如果反过来，宝宝的第一口射入的是妈妈的乳汁，就会有大大的不同，妈妈乳汁中含有种类多样的低聚糖，也就是妈妈们了解的俗称益生元。这些益生元的可以作为肠道中的双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的食物,促进益生菌的定植和生长，有利于婴儿快速建立正常的肠道微生态的环境。正常的肠道微生态环境的建立，既可以提高肠道粘膜的屏障作用，又可以减少异体蛋白的大分子的暴露，能够很好的刺激肠道免疫系统平衡发展，使预防过敏性疾病的重要保障。同时正常的肠道菌群的还有利于维生素，特别是维生素K的合成。

 

宝宝第一口珍贵的实物初乳有哪些营养价值呢？

首先初乳的营养成分比如说像蛋白质、脂肪配比非常的适合新生儿的消化和代谢能力的，初乳还富含免疫成分，锌含量也较高，能够很好的提高孩子的免疫力，初乳蛋白质富含的免疫球蛋白及细胞因子，对新生儿的免疫系统肠道成熟和消化吸收都有很好的帮助。 初乳还含有丰富且种类繁多的低聚糖，有利于婴儿快速建立起正常的肠道微生态环境，初乳中的蛋白质含量高达20-30%/l

 

 

刚才给宝妈们介绍的是宝宝第一口乳汁是母乳的重要性，现在继续来了解一下吃母乳的其他好处。

现在有很多调查研究发现，母乳喂养可以显著的降低婴儿的腹泻发病率，也可以缩短腹泻病程。母乳喂养的婴儿坏死性肠炎发病率也显著低于婴幼儿配方食品喂养婴儿。此外，母乳喂养还有利于抵抗肺炎中耳炎，脑膜炎和尿路感染性疾病， 世界卫生组织在2013年的报告中列出了纯母乳喂养对母子双方的多种益处。比如，纯母乳喂养四个月以上，可以降低一岁以内婴儿呼吸道感染风险的72%。发生中耳炎的风险降低23%。并提出了婴幼儿应该纯母乳喂养六个月，以达到最佳的生长发育。婴幼儿喂养全球策略，建议母乳喂养持续的时间建议是两岁，有条件的可以持续到两岁半左右。母乳也是提高孩子免疫力的最佳食物，它含有免疫活性物质，可以帮助抵御多种病原微生物的感染，母乳中的乳铁蛋白的发挥抗菌作用，含有溶菌酶补体细胞因子，甚至是白细胞，都可以促进婴儿免疫系统的成熟。婴儿出生的前六个月给予母乳喂养，可以明显地降低婴儿的发病率及死亡率。

 

 

听完任老师的介绍，现在是不是都坚定了母乳喂养的决心呢？很多宝妈担心宝宝刚出生，妈妈的乳汁够吃吗？其实啊，不需要有这样的担心，因为宝宝刚出生的时候体内具有丰富的能量储备和血糖维持能力。尤其是体内含有较为丰富的，可以快速供能的棕色脂肪。所以，当新生儿出生三天体内的体重丢失不超过7%的情况下，发生严重脱水或低血糖的风险很低。妈妈们积极做好开奶就行了啦!

 

对于有些妈妈来说，积极开奶可能也会有一些小小的困扰，就是奶太多了，这时一定不要浪费,把母乳保存好，因为经过冷冻的母乳也是可以保存很长时间的，在以后宝宝的猛涨期给宝宝吃也是可以的。保存母乳的时候需要使用一次性的储奶袋或者是储奶瓶，并且要经过严格的消毒和清洁。冷冻保存的母乳在使用之前可以先放在冷藏室解冻，解冻的时间不要超过24小时，解冻后的母乳就不要再次冷冻了。保存母乳的容器尽量不使用玻璃瓶，以防冻裂，保存母乳的时候一定要详细的记录取奶时间，以便对奶的保质期做到心中有数。

 

既然妈妈的乳汁对宝宝这么珍贵，妈妈在哺乳期自己的饮食就非常重要了，平常要注意多样化的饮食，多吃一些粗粮，可以让乳汁中有足量的维生素B1，还有妈妈在日常的饮食中也要注意摄入富含铁，钙，还有包括像深海鱼这样的食物，不仅为自己的营养素添砖加瓦，也可以让自己的乳汁中有更多的输出！

但是有一种营养素，妈妈们要注意了，它就是维生素D，即使妈妈自己不缺乏，也没有办法通过乳汁传递给宝宝足够的维生素D。所以，对于母乳喂养的婴幼儿，必须要通过额外的摄入来补充维生素D。也许妈妈会问通过阳光充足的照射就可以合成维生素D吗？

是的。阳光充足是获得足量维生素D的条件之一，同时还需要做到皮肤的暴露范围是足够的，这些条件还要受当地的季节，居住地，纬度，环境污染等条件的影响。对于新生儿来说，舒适的温度温度是26-24摄氏度，也就是说宝宝对室外温度有需求，足够温暖的程度，才能够去晒太阳，同时即使季节和气候允许，也要考虑阳光中高能的蓝光透过晶状体到达婴儿的视网膜对视觉产生不利的影响。再者，婴儿的皮肤娇嫩，过早的暴露于阳光下，也可能对婴儿的皮肤造成损伤。所以，通过维生素D制剂来补充可靠性高，安全性也最高。

 

如果婴幼儿在生长发育的过程中没有摄入足够的维生素D，非常容易引发佝偻病。同时，维生素D是促进钙吸收的最好的营养素，一旦这种营养素缺乏，也会导致钙流失，对宝宝的生长发育有非常大的危害，所以维生素D大家要重视起来。

 

在实际生活中确实会存在这样的情况，部分宝妈由于各种原因遗憾的不能进行母乳喂养，也可以选择婴幼儿配方奶粉。

 

配方奶粉就是以婴幼儿营养需要和母乳成分研究资料为指导，用牛奶羊奶或者是大豆蛋白为基础原料，经过一定的配方设计和工艺生产的，用于喂养不同生长发育阶段的健康婴儿，由于婴儿配方食品多为乳粉，所以又常称为婴儿配方奶，或者是婴儿配方乳。由于经过了一定的配方设计，在婴儿喂养中配方奶比普通牛羊乳或其他一般普通食品具有更强的优势。

 

大家注意了，在这里提到的优势是指比普通的牛奶或者是羊肉具有更强的优势，但是和母乳还相比的话还是有非常大的差距的，无论经过怎样的配方设计和先进研发，任何配方奶都不能与母乳相媲美，配方食品归根到底仍然是一种人为的加工食品，用配方奶可以减少直接用牛羊奶为婴幼儿的缺陷。任何一款加工精良的婴幼儿配方奶粉，虽然保证了部分营养素的数量和比例接近于母乳，但是却无法模拟母乳中整套完美独特的营养和生物活性成分体系，比如母乳中的低聚糖、乳铁蛋白、免疫球蛋白等，以及很多未知的活性成分。母乳是每一位妈妈专门为自己的宝宝量身定制的专属的乳品，每一口乳汁都有满满的营养，还会随着婴幼儿的生长发育的变化动态发生变化，真正做到适合婴幼儿生长发育。

 

 

全部吃配方奶粉的宝宝在实际的喂养中，大家可能会发现和吃纯母乳的宝宝的便便是完全不同的：

配方奶粉宝宝的便便相对来说会更黄一些，在性状上的也相对来说会更成型一些，因为宝宝对奶粉中的营养物质吸收的不是特别充分，残渣比较多。奶粉宝宝还容易便秘，这是因为奶粉中的低聚糖含量没有母乳高

 

用配方奶粉哺喂宝宝的时候，绝对不可以随便的稀释或者使奶液变得浓稠，随意的改变奶粉的固定比例，会严重的影响到宝宝的健康 比如稀释奶液会使宝宝在同单量摄入的情况下得不到足够的营养素，增稠奶液会使同单位的奶液中具有更多的蛋白质和更多的营养素，造成宝宝肾脏代谢的负担，这些错误的喂养方式都是不可以的。

 

究竟如何判断宝宝是否摄入了充足的营养呢？

尤其是母乳喂养的宝宝，宝宝喝的乳汁没有办法拿秤去具体的称量。在养育的过程中，可以去关注以下几点：

 

第一观察婴儿的情绪，如果宝宝总是很开心没有哭闹，一般宝宝是吃饱了

 

第二也可以观察宝宝的尿量，一般来讲，在新生儿期间每24小时不喂次数不应该小于8-12次，后续6-8次，如果婴儿每天能够尿湿五到六个纸尿裤，就说明婴儿是吃饱的

 

第三点还可以通过称量婴儿喝奶前后的体重来判断婴儿的喝奶量

 

第四点应用国际上非常流行的婴幼儿生长发育曲线，正常六月龄内的婴儿，应该每半个月测量一次身高和体重，体重是反应短期时间内营养状况的重要指标，而身高是反映骨骼和长期发育状况的重要指标。

 

相信宝妈们抓住了这四个特点，就能够很好地判断宝宝在实际的养育中是否摄入了充足的营养。除了学会科学的育儿知识。爸爸妈妈还要注意以下常见的婴幼儿喂养误区：

六月龄以内纯母乳喂养的宝宝基本上是不需要喝水的，也不要总是害怕宝宝饥饿，当宝宝哭的时候就立刻去给宝宝喂奶，不是由于饥饿引发的哭闹喂奶也是不能够有效地解决的。在零到六月龄期间，吐奶是阶段宝宝的常见状况，主要和宝宝的生理发育有关：时候呈胃水平状容量又很小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌发达，比较容易吐奶的，再加上有时候哺喂的时间长，胃纳进入一些空气或者是说一次性吃太多都容易让宝宝发生吐奶的状况，随着宝宝逐渐长大这些情况就会慢慢好转啦！  ­

母乳宝宝的便便也总是经常让人引发误会，因为母乳容易消化吸收，残渣少又含有丰富的低聚糖，所以宝宝的便便总是出现柔软的金黄色的，或者说一天多次便便，这些并不能证明宝宝是发生了腹泻，在实际的养育中还是要用前面提到的四点啊，比如生长发育曲线啦、体重增长等等信息综合判断宝宝的生长发育是否是真正合格!不能用简单的好似腹泻来做错误的评价。

 

不知不觉我们的课程已经接近尾声，非常感谢大家耐心的陪伴，也希望在这一节课中大家能够收获零到六月龄，有趣好玩，又非常实用的育儿知识，今天的课程就到这里啦，我是任老师，期待我们下次的相遇！祝福所有的宝贝健康快乐成长。