新变种病毒XBB.1.16毒株是什么？乳铁蛋白发挥着什么作用？

什么是XBB.1.16毒株？世界卫生组织（WHO）今年1月首次发现XBB.1.16，并在3月22日将其列为“监测下的新变种病毒（VUM）”。据悉，XBB.1.16被称为Arcturus，别名“大角星”，是BA.2.10.1和BA.2.75的重组或杂交变体，它们都属于奥密克戎变种BA.2的后代。
 

这新出来的“大角星”病毒变种是什么情况？会引起什么不良反应？症状严重吗？

我国情况如何？4月15日中国疾病预防控制中心发布了《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，其中指出，自2022年12月1日以来，共监测到本土重点关注变异株328例，新发现136例本土重点关注变异株，124例为首次发现，其中，包括15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，这也是我国首次检出XBB.1.16。

大角星的主要症状是高烧、感冒、咳嗽症状，然后是结膜炎、眼睛发痒、眼皮发粘、眼皮睁不开等。

新增症状：感染者出现结膜炎。结膜炎（或称红眼病，特征是眼红、有沙砾感并伴有瘙痒）眼表是病毒感染的潜在途径。

感染XBB.1.16该如何治疗？

XBB.1.16毒株感染和此前新冠病毒感染的治疗方式一样，无症状、轻症患者可以居家休息，对症用药。对于有高风险因素或病情加重的患者，可以遵医嘱进行新冠抗病毒治疗以及器官功能支持等。

如何预防？新发现：乳铁蛋白有助于干眼及眼部感染的治疗

乳铁蛋白是一种天然存在的铁结合糖蛋白，由包括人类在内的多种哺乳动物的粘膜上皮细胞和中性粒细胞产生和分泌，由于其独特的抗炎、抗氧化和抗微生物活性，乳铁蛋白的局部应用对维持眼表系统健康起着至关重要的作用。

在人体体液和组织中的抗菌肽可能为开发治疗眼表感染的新治疗剂提供基础，而乳铁蛋白是常见于泪液中的天然肽，其作为新型潜在抗病毒药物的作用值得注意。

泪液乳铁蛋白占全部泪液蛋白的25％，研究中显示其在健康受试者的平均浓度为1.42 mg / mL。它主要由主泪腺分泌，上皮细胞和睑板腺都决定其最终水平。

乳铁蛋白益处一——改善干眼

一方面，乳铁蛋白提供了氧自由基和羟基清除活性，从而抑制了活性氧（ROS）的促炎和组织破坏作用。

另一方面，乳铁蛋白通过抑制经典补体激活和下调炎症介质，如肿瘤坏死因子（TNF）-α，白介素（ILs）-1、-6和-8，细胞间黏附分子-1（ICAM-1），白细胞分化抗原14（CD14）来减轻宿主对病原体反应的过度炎症。在Dogru等人的研究中，口服乳铁蛋白的干眼患者病情有所改善，多项研究都表明乳铁蛋白可用于治疗干眼。

乳铁蛋白益处二——抑菌、抗病毒、维持眼表平衡

乳铁蛋白对微生物入侵的活性是最早发现的，也是迄今为止研究最广泛的。

一方面，乳铁蛋白螯合游离铁发挥抑菌作用，通过结合铁离子可以破坏细菌细胞膜结构，使细菌的生长因缺乏基本元素铁而受到抑制，导致氧化应激、细胞通透性受损和细胞溶解。

另一方面，乳铁蛋白通过与细菌壁表面直接相互作用而发挥杀菌作用，特别是乳铁蛋白独特的宏观阵列，由大型阳离子表面斑块组成，极易与革兰氏阴性细菌脂多糖（LPS）三个区域的最内层阴离子脂质A部分结合，通过这种相互作用，乳铁蛋白能够直接破坏细菌膜并阻止中性粒细胞流入，从而抑制超氧阴离子的产生，下调炎症反应。

从这一证据出发，已证明乳铁蛋白可有效防止几种细菌的病理性向内生长，包括大肠杆菌、流感嗜血杆菌、枯草芽孢杆菌、链球菌、葡萄球菌和假单胞菌属。

乳铁蛋白可以解决流行性角膜结膜炎的主要致病因素——腺病毒

这是一种具有高度传染性的疾病，伴有结膜充血、水肿、流泪、视力模糊和光敏感的症状，不当的诊断和治疗可能导致伪膜性结膜炎的发展，并导致瘢痕形成，打破机体平衡形成恶性循环，这些研究支持了乳铁蛋白在维持眼表平衡发挥的作用。

乳铁蛋白局部应用满足了开发针对眼表感染的新疗法。它在自然界中易得，对眼部组织发挥出多种有益作用，加之越来越多的证据支持其抗菌功效，所以在该领域中，乳铁蛋白既可以作为单一治疗剂使用，也可以与其他治疗方法结合，以使疗效最大化。

另外，据报道乳铁蛋白可通过抑制角膜接触镜表面的附着和生物膜形成，以及增加局部应用抗生素的敏感性来对抗铜绿假单胞菌，在真菌性角膜炎中也发现了类似效果。

作为一种多功能蛋白，乳铁蛋白对针对人类和动物的致病性病毒的感染过程中也发挥功效。