肝病科医生许德璞：出现黄疸一定是肝病吗？

前几天有个病人裹得严严实实的来做检查，我还以为是什么明星大腕呢，结果摘了口罩一看，原来是个小黄人，全身皮肤明显发黄，着急忙慌的问我，自己是不是得了很严重的肝病才会这样的，答案是否定的，这位病患最后确诊的是假性黄疸，原因是昨天吃了太多柑橘，虚惊一场。

随着现代网络技术的发达，有关疾病的医疗科普也在广泛传播，就比如这个患者就明确的知道严重的肝病会引发黄疸症状，这本来是好事，毕竟对疾病早些发现，也可以早日治愈，但是碎片化的科普也容易使人有片面的观点，就比如出现黄疸就一定是肝病吗，这个问题听北京国康医院肝病科医生许德璞细细道来。

黄疸的起因是血清中的胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜、眼睛等部位出现发黄的症状。

黄疸根据病因可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸等。

1、溶血性黄疸

只要能引起溶血的疾病都可引起溶血性黄疸，因此，黄疸并不是全都由肝炎、肝损伤所引起，也可因溶血性贫血引起。

溶血性贫血是由于大量红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合与排泌能力，人体就会出现黄疸症状，导致溶血性黄疸的常见病因有：

①先天性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症。

②后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血、新生儿溶血等。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸是由各种致肝细胞严重损害的疾病引起的，如病毒性肝炎、肝硬化等。此类黄疸主要由于肝细胞炎症坏死所致胆红素升高。除眼睛、皮肤变黄以外，病人还可能出现疲乏、食欲下降等消化道症状。

3、胆汁淤积性黄疸

胆汁淤积性黄疸常见于寄生虫病、癌栓、病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。

此外，还有上文说到的假性黄疸，有的人短时间内吃掉大量的南瓜、胡萝卜、柑橘等含胡萝卜素高的食品，就会出现浑身泛黄的症状，不过此类病人只会皮肤发黄，巩膜、尿液都不会泛黄，而且经过几天消化吸收后，皮肤颜色也会恢复正常。

因此，北京国康医院肝病科医生许德璞告诫我们，即使出现黄疸症状后，也不用恐慌，及时到医院进行检查，医生会根据你的病史、症状、检查结果给出科学的诊断，然后患者做到对症下药，积极治疗，恢复健康也就是时间问题。