昆明长鹏口腔拓东院科普：拔牙为啥要拍片,有这个必要吗

每天口腔医生都会受到来自灵魂的质疑：补个蛀牙也要拍牙片?牙周治疗也要拍牙片? 拔牙为啥要拍片,有这个必要吗？ 拍片不是会有辐射，还要拍片？医生也很无奈，我们的牙齿情况远比我们想象的复杂，仅仅靠口内检查时的肉眼是无法看清全貌的。不拍牙片，你永远不知道牙齿能长得多么“奇葩”！

一、口腔检查为什么需要拍片？

任何疾病，诊断都是治疗的第一步和最关键的一步，拍牙片或者CT则是辅助诊断的重要手段之一。医生在通过口腔拍片或者CT在能更好的诊断牙病，设计治疗方案，采取治疗措施。

通过口腔拍片或者CT，医生可以了解到牙齿更详细的信息，帮助患者减少治疗风险：

● 牙齿本身：生长方向、牙根数目、牙根的位置、牙根是否弯曲或者膨大。

● 与重要解剖结构的位置关系：如上颌磨牙与上颌窦的关系；下颌磨牙与下颌神经管的关系，可以减少拔牙的风险。

● 预知其他病变：如颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等。

二、口腔放射科常见的类型

1. 小牙片（根尖片）

主要拍摄单个牙或少数几颗牙齿，可以了解牙齿龋坏程度，根尖周的病变情况，牙周骨质破坏情况等。

2. 全景片（曲面断层片）

拍摄的是口腔的平面影像，可将全口的双侧上下颌骨，上颌窦，颞颌关节等同时显示在一张胶片上。

3. 口腔CT（锥形束CT）

拍摄整个颌面部，三维成像，分辨率高，成像更清晰、全面，可以观察到全景片不能发现或比较模糊的病变。

三、口腔放射科的辐射量有多少

经常会有人对检查时的CT、X线感到很焦虑。

经常会有人问：医生，拍片有辐射，能不能不拍？

实际上辐射并没有那么可怕，医学研究证实，只有达到一定剂量的辐射，才能对身体健康有影响。

正常人平均一天受到的辐射量约10μsv。日常生活中，我们吃一根香蕉会受到约0.1μSv的辐射，坐一次飞机每小时会受到约为12μSv的辐射，所以小牙片的剂量几乎可以忽略不计，即使是CT也最多等于坐了2.5个小时的飞机。

能对致癌率产生影响的最低剂量是100000μsv，相当于20万次小牙片达到的量。而且对于患癌率的影响是需要长期积累才会有明显的效果，只要避免短时间内频繁接受大剂量辐射，而单次检查的吸收剂量远远低于安全阈值。

四、特殊人群拍片注意事项

1. 孕妇：

医生会尽量避免孕期做X线和CT检查，如果由于疾病问题有需要，可以在怀孕25周后检查，因为这时胎儿对电离辐射致畸作用相对耐受，一般不会对胎儿产生严重的致畸作用。

2. 其他疾病患者:

例如甲状腺疾病患者拍片前先告知放射医生。

同时，我们也会给放射检查的患者穿防辐射服，特殊患者加戴防辐射帽子和围脖，降低辐射对人体的影响。