【肾结石】徒手掏石？疼痛指数仅次于分娩？南方人更易患？
肾结石
肾结石的发病人群并不少见。据统计，每个人的一生中都会有10%的概率会得上它。而且男性的发病率是女性的3~4倍，南方人的发病率普遍高于北方人。
没错，今天就来聊聊肾结石这个影响世界的疾病。它的历史到底有多悠久，治病原理究竟是怎样？它到底为什么会让人这么痛，又该如何治疗和预防呢？
说起肾结石的历史啊，其实它自古以来就与人类为伴了。早在5000年前古埃及的木乃伊身上就已经发现了它的存在，而当时人们的治疗方式还可谓十分生猛。简单来说呢，就是徒手掏石。取石者往往会先用拇指一样粗的插管扩张结石患者的尿道，然后再将左手的食指和中指缓慢的插入患者的肛门，然后右手放在患者的下腹壁上。
就这样双手配合着挤压结石，直到结石被搓成小粒儿，被挤入尿道，并随尿液自行排出。也许因为这个原因吧，所以也激发了之后一系列关于这个碎石机的发明。而从古至今，肾结石也可谓是让无数英雄竞折腰，像是米开朗基罗、牛顿、本杰明·富兰克林、马丁·路德 均曾被他折磨得痛不欲生；连不可一世的拿破仑都曾因他而疼得上不了战场。由此在1812年，他入侵俄罗斯的战争中，使军队遭受了巨大的损失，并因此改变了战争的走向。
关于肾结石的疼痛原理啊，这还要从我们身体的后勤部门尿路系统讲起。我们人体的排尿系统从头到尾一共会经过4个部分，分别是制造尿液的肾脏、输送尿液的输尿管、存储尿液的膀胱以及排出尿液的尿道。
理想情况下，即便肾脏里有结石，只要人们能够保持不动，你也不会感到疼。但是一旦身体动了起来，尤其是做一些晃动的运动时，就可能会让肾脏里的结石随之动起来，并随尿液流进输尿管。而这个输尿管作为整个尿路系统中最狭窄的地方，后果呢？想必大家也可以联想到了。此时如果这个结石超过了半厘米或者形状比较尖锐的话，
便很可能会卡在这条狭窄的输尿管里。输尿管的管壁内有一层肌肉，可以不断运动来帮助排尿。
在被堵塞后呢，这些肌肉就会受到刺激，发生痉挛，感觉上就像是分娩时的宫缩。
小黑：怪不得说它的疼痛指数堪比分娩呢，它是一种痉挛的痛感，就感觉跟严重的痛经好像差不多。
小灰：是啊，确实有相似之处了，都是这种阵发性绞痛，疼痛会从腰部蔓延到下腹部后腰部甚至大腿内侧，
同时可能会伴有血尿，还会觉得恶心、呕吐、大汗淋漓、辗转不安，甚至导致休克。而且不仅如此，由于尿路被堵，肾脏里的水排不出去，还会导致肾积水，
不加处理的话很可能会导致肾功能衰竭而最终走向尿毒症的悲剧。
其实说到底，肾结石的产生原理就是由于肾脏中的矿物质晶体浓度太高，呈过饱和状态。于是多余的晶体结晶析出，并在肾脏的局部开始生长累积，最终形成了结石。大部分情况下，这些晶体是由草酸钙组成的，也可能是磷酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁等形式。
针对美国国立卫生研究院对全球肾结石患病率的研究结果表明，
饮食变化可能是导致更多人患上肾结石的关键因素。他们发现 从世界范围内看，对于动物蛋白质消费量的增加以及钠摄入量的增加与结石病发病率的增加是同步的。饮食的变化使矿物质晶体更多，而如果此时你又没跟上喝水，导致喝水少了；或者由于天气炎热而出太多的汗，那多余的晶体自然就会结晶析出了。
小黑：所以说，南方人比北方人更易得是因为他们出汗更多呀。
小灰：没错，尤其像是广东和重庆的发病率就明显偏高。
这就和他们温热的气候会导致更多体液流失有关了。
小黑：那为什么男生会更容易得呢？你之前说男生患病率是女生的3~4倍。
小灰：关于它的原因，主要是由于男女在泌尿系统解剖结构上的差异，以及男女激素的差异。
相比雌激素，雄激素会更容易促成结石的形成，所以男性患病率也就更高一些了。
好在现在的病人大可不必再受徒手掏石的罪了，甚至可以针对具体情况来实行不同的治疗手段。像这种卡在输尿管里的，就可以通过软镜手术取出，从尿道经膀胱插入一个长长软软的镜头管，一直插入到输尿管内。
再利用小网或钳子把结石直接弄出来。当然，如果石块太大不方便，也可以通过设备把它原地打成碎块，再一小块一小块地取出，或者也可以等患者自行排出。其实大部分人的治疗最后都是靠自己排出的。如果石块还要再大一些，或者形状太诡异太复杂，也可以通过腰部穿刺的方式直接打管进入肾脏；
通过这个管道把肾内结石击碎取出。如果结石还要大，或者身体有什么其他特殊情况，这时候就只能进行开放手术了。也就是正儿八经的把腹部切开，肾脏切出来直接取石。像是在09年就有医生通过这个方式，从一个匈牙利男子的体内取出了一个长达17厘米差不多有椰子大小的肾结石。
当然，大部分人的肾结石都远远没有那么严重。多数情况下 结石并不会卡到输尿管里，仅是在肾脏里游走。而针对这种情况，就可以进行体外冲击波碎石了。
通过机器的冲击波从体外把石头震碎成小于等于5毫米的小块时，就可以通过身体自行排出了。适当的多喝水外加适量的跳跃运动，往往就可以轻松将结石排出体外。
小灰查阅资料的时候就看到网上的很多排石经验分享贴。如出一辙，都是多喝水，以及在医生的建议下跳台阶。
其实大部分情况下的肾结石并不会像我们上面说的这么疼。更常见的往往是轻微的腹痛，这种情况多可以进行这种体外治疗，慢慢的将结石排出。甚至 有位美国学者还通过实验表示坐过山车也能够帮助肾结石的排出。根据他的模拟测试显示，如果坐在迪士尼过山车的最后一排，肾结石的排出率能高达64%。
由于肾结石一旦得上一次，今后就有可能会再次得上。所以对于还没有得过结石的各位，预防就显得尤为重要了。针对我们大多数没有得过肾结石的人，预防的关键还要从日常的生活习惯开始。这里 总结了三点最简单也最直接的方法。
首先就是一定要喝够水，每天大约2~2.5公升，像是很多人一忙起来就忘了喝水，这个习惯可一定要改一改。其次就是多运动，避免久坐不动和过度肥胖。适当的运动可以帮助肾脏垃圾及时排出，从而不给结石留下驻足聚集的可能。第三点 就是避免摄入过多的高油、高糖、高盐和高嘌呤的食物。如果不是身体必要，也不要吃多余的补钙产品。因为这些多余的钙不仅可能用不上，还可能会增加结石的风险。而对于有肾结石家族史或肾脏先前受过损伤的高危险人群呢，除了以上这三点外，还要控制好对草酸的摄入，像是谷物、浆果、绿叶菜、咖啡这些草酸盐含量较高的食物，还请尽量少吃为妙。
需要注意的是，肾结石患者的疼痛常表现为不规律的疼痛发作。也就是说呢，可能你最近几天很疼；过了一段时间诶又不疼了。但是不疼并不代表结石已经排出，反而可能是因为长久的堵塞导致输尿管积水扩张。
所以也请大家一定要多多留意自己身体的变化。对于已经得了结石的患者也要多多复查确保已经排出结石不要妄下判断。
