刺法灸法学考试重点(非常全面)
一、单选题
◆ 最早的针具是:砭石
◆ 决定毫针规格的部位是: 针身
◆ 药物消毒法,常用什么浓度的酒精浸泡,浸泡时间通常为:75%、30-60分钟
◆ 现代毫针刺法应包括:进针法、行针法、补泻法、留针法及出针法。
◆ 下面那种灸法属于非艾火类的灸法:天灸.
◆ 全面总结上古以来的刺法与补泻手法的书籍是:《内经》
◆ 针刺的行针的基本手法是:捻转法
◆ 最早的拔罐法所用的“罐”是: 兽角
◆ 最早强调双手配合操作书籍为:《难经》
◆ 大部分穴位的针刺深度,一般以什么为原则:有针感而又不伤及重要脏器
◆ 一般进针角度为45º时称斜刺
◆ 如在临床针刺过程中病人发生晕针时最应首先采取的措施是立即停止再针刺并将针拔出
◆ “得气”又称 气至
◆ 针下得气后,均匀地提插捻转以调节逆乱的气机,用于临床一时性的气血逆乱、经气失
调,虚实不明显的病症的针刺方法为:平补平泻法
◆ 在针刺过程中,病人感到精神疲倦,头晕目眩,胸闷气短,心慌心悸,恶心欲吐,面苍
肢冷,脉微细。此称:晕针
◆ 当出针后,局部出血青肿明显时,下面那种处理方法是正确的:先冷敷,再热敷
◆ 当病人在针刺过程中出现触电感向四肢末端放射,甚至引起肢体瘫痪时,说明针刺:刺
伤了脊髓
◆ 属于瘢痕灸的是:化脓灸
◆ 雷火针属于: 药条实按灸
◆ 属于针法与灸法相结合的方法是:温针灸
◆ 观察毫针刺入的深度及提插幅度的部位是:针根
◆ 现代毫针刺法应包括: 进针法.行针法.补泻法.留针法及出针法
◆ 大部分穴位的针刺深度,一般以什么为原则:有针感而又不伤及重要脏器
◆ 下面那种刺法不属于《内经》的浅刺法:短刺
◆ 捻转补泻法的补法为 拇指向前用力重向后用力轻,捻转角度小,频率慢,操作时间短。
◆ 当针下得气后,用特定的方法使针感向病所传导扩散的方法称:行气法
◆ 临床一般病症的毫针留针时间为: 20-30分钟
◆ 在针刺过程中出现行针或出针困难,如果强行操作,病人感到疼痛难忍,此称滞针
◆ 为防止“煮沸消毒法”对针具的损耗常在水中加入重碳酸钠配成…2%的重碳酸钠溶液
◆ 纸垫练针的主要内容为: 指力和捻针法
◆ 一般进针角度为15º时称:横刺
◆ 应用刺激性中药贴敷穴位引起局部发泡的方法称: 天灸
◆ 属于直接艾灸的方法是:A雀啄灸
◆ 穴位注射在操作时最重要的步骤是: 针下得气后,回抽一下无血,再将药液推入
◆ 下列哪种方法属于行针的基本手法:提插法
◆ 下面那种规格是临床最为常用的规格: 长25─75mm 粗28─32号
◆ 针刺留针时,以针为中心进行拔罐的方法称: 针罐法
◆ 凡是能使机体亢进的功能状态恢复正常的针刺手法称: 泻法
◆ 毫针的规格是指: 针身粗细和长短
◆ 纸垫练针的主要内容为: 指力和捻针法
◆ 《内经》当中的先直刺入深处,然后退至浅层,再分别向两傍斜刺,形如鸡爪,治疗与
脾相关的肌肉病症刺法是合谷刺
◆ 进针后,先直刺提插捻转6数,得气后,将针斜向病所,令患者深吸气,使气至病所,
可以止痛的方法是:运气法
◆ 内经》当中的呼吸补泻法的补法特点是: 患者呼气时进针运针,吸气时退针出针
◆ 刺法起源于新石器时代
◆ 针灸医生在针刺之前,用手指在穴位处循按、揣摸,找出指感强烈的穴位。这一过程称:
揣穴
◆ “煮沸消毒法”通常要在水沸后,持续: 15-20分钟
◆ 当针下不得气时,可把针提至浅层,改变方向,前后左右反复搜索,直到得气。此称:
搜气法
◆ 暑热天埋针,通常不超过… 2天
◆ 凡是能使机体虚弱的功能状态恢复正常的针刺手法称: 泻法
◆ 临床应用耳针疗法,月经不调取内分泌穴属于…选穴原则: 按西医理论选穴
◆ 根据进针、出针及行针等的快慢分补泻的针刺手法为: 徐疾补泻法
◆ 先按揉施术部位,使之充血,消毒后用三棱针快速刺入,随即出针,再轻轻挤按针孔周围,放出少量血液的方法是: 点刺法
◆ 慎用灸法的病证为阴虚内热
◆ 皮肤针疗法的叩刺主要应用: 腕部的弹力
◆ 当针下得气后,用特定的方法使针感向病所传导扩散的方法称:行气法
◆ 最早的“罐具”是兽角
◆ 为防止滞针,毫针的捻转角度多控制在: 180°-360°
◆ 凡是能使机体亢进的功能状态恢复正常的针刺手法称: 泻法
◆ 提插补泻法的泻法要点为C反复重提轻插下插时的力量小速度慢上提时用力大,速度快
◆ 《内经》当中的先在前胸或后背循按寻找压痛点,在压痛点处前后斜刺,以治疗心痹等
内脏疾病的刺法是: 偶刺
◆ 刺激量较轻的针刺手法应: 行针手法轻,行针时间短,针下感应柔和
◆ 属于艾炷灸的是: 麦粒灸
◆ 不宜直接灸的部位是: 有大血管分布的部位
◆ 当切循经络时,下面那种情况不属于经络实证: 麻痹、厥冷
◆ 四肢部的穴位应用穴位注射时,一般每穴注射: 1-2毫升
◆ 临床上应用最多的拔罐方式是: 闪火法
◆ 病变局部常选三棱针的什么方法治疗: 点刺法
◆ 皮肤针疗法是由古代的什么方法发展而来扬刺
◆ 在应用电针治疗仪时,下面哪项最应该注意:通电时,应从低频向高频过度
◆ 《内经》当中的补法原则是: 陷下则灸之
◆ 首提“营卫补泻法”的著作是: 《难经》
◆ “烧山火”由…组成: 提插、徐疾、九六、开阖泻法组成
◆ 属于透刺本经穴位的透穴针刺法是: 地仓透颊车
◆ 临床应用耳针疗法时,肝胆病选取肝胆穴属于耳针的…选穴原则:按辨证选穴
◆ 走罐法适用于:面积较大.肌肉丰厚的部位
◆ 三棱针挑刺法是挑断 皮下白色纤维样物质
◆ 为避免电针产生适应,可采取… 间歇通电
◆ 九针当中的针尖如挺,其锋微圆主治水肿大气不过关节后人用作火针的针具是大针
◆ 《内经》当中的泻法原则是:菀陈则除之
◆ 当补之时,针尖顺经脉的循行方向而刺;当泻之时,针尖逆经脉的循行方向而刺的补泻
法是指: 针向迎随
◆ 《内经》当中的病在上,取之下,刺腑输的刺法是:远道刺
◆ 左转右转反复交替进行,具有通经活血,行气止痛的方法称:龙虎交战
◆ 耳穴的分布具有一定的规律,与消化道相应的耳穴分布在:耳轮脚周围
◆ 应用耳穴的望诊法时应注意假阳性的反映,下面那种情况是假阳性的反映:色素痣
◆ 头针的进针深度应到达:帽状腱膜层下层
◆ 下面那种情况最适宜应用头针: 脑血管病
◆ 穴位埋线疗法适用于:慢性病症
◆ 穴位磁疗的治疗剂量十分重要通常小剂量的磁片总磁场的强度应控制在C4000高斯以下
◆ 头针最主要的行针手法是:捻转法
◆ 耳穴应用穴位注射时,一般每穴注射:0.1毫升左右
◆ 下面那些情况不宜拔罐.孕妇的腰骶部
◆ 下面那种情况不属于三棱针疗法的主要作用: 补益强壮
◆ 耳穴的分布具有一定的规律,与脊椎相应的耳穴分布在:对耳轮
◆ 九针当中的长4寸,形如剑,锋利,用于切开排脓的针具是:铍针
◆ 《内经》当中的正中先刺1针,然后上下左右各刺1针,治疗面积大而浅的寒痹的刺法
是:扬刺
◆ 应用穴位磁疗,通常要复查,一般穴位磁疗的副作用在2天内出现
◆ 九针当中的针细如毫毛,针尖如蚊喙,主治邪在经络,可补益精气的针具是:毫针
◆ 属于透刺表里经穴位的透穴针刺法是:内关透外关
◆ 耳穴的分布具有一定的规律,与膀胱相应的耳穴分布在:耳甲艇
◆ 下面那种情况是穴位磁疗的适应症:神经衰弱
◆ 当皮肤针叩刺局部出现什么情况时说明刺激量弱:局部皮肤稍红而不痛
◆ 耳针毫针法的刺针手法: 以小幅度的转捻为主
◆ 将穴位分浅、中、深三层,先浅,再中、后深依次在各层进行紧按慢提9次,此为1度,
反复数度,当针下出现热感,出针时不摇大针孔,此称:烧山火
◆ 耳穴的分布具有一定的规律,与前列腺相应的耳穴分布在: 耳甲艇
◆ 临床应用耳针疗法时,选神门穴镇静、镇痛等属于…选穴原则:C按临床经验选穴
◆ 下面那种情况不宜进行耳针疗法耳郭上感染
◆ 埋线疗法是将羊肠线埋在…以利用羊肠线对穴位的持续刺激治疗疾病的方法皮下组织
与肌肉之间或肌肉层
◆ 应用穴位注射时,为避免损伤神经,当针尖触到神经干时应:适当退针后注入药液
◆ 舒张法适用于上述哪个穴位的进针:气海
◆ 提捏法适用于上述哪个穴位的进针:印堂
◆ 将穴位分浅、深两层,先在深层紧提慢按6数,再在浅层紧按慢提9数的先泻后补的方
法称: 阴中隐阳
◆ 将针刺入穴位后,先退至浅层,然后更换针尖的方向,前后左右多向透刺,浅、中、深
三层逐步加深,目的是向不同的方向寻找最佳针刺针感,或加大刺激量以加强 得气感,
此称: 苍龟探穴
◆ 具有逐瘀散结、清热解毒作用的拔罐法是刺络拔罐
◆ 用于针刺头顶、枕项、背部腧穴的体位是 俯伏坐位
◆ 对于儿童和惧针的患者,宜采用 管针进针法
◆ 折针的主要原因是 用了质量低劣或有隐伤的针具
◆ 尿潴留、肠粘连的患者,在取腹部穴位时 不宜深刺
◆ 最适宜于隔盐灸的部位是 脐中
◆ 可治疗蛇蝎毒虫所伤的灸法是 隔蒜灸
◆ 常用于治疗各种急慢性软组织损伤的拔罐法是 刺络拔罐法
◆ 对于高热抽搐、赤肿痛等症,最适宜的三棱针治疗方法是 点刺血络深刺法
◆ 可用作人工电动呼吸,配合抢救呼吸衰竭的电针波形是 锯齿波
◆ 与上肢相应的耳穴多分布在 耳舟
◆ 下列不宜用头针治疗的是 高热
◆ 齐刺是 三针齐用
◆ 耳针治疗五官疾病一般取 耳垂部穴位
◆ 针刺环跳穴的适宜体位是 侧卧位;针刺中极穴的适宜体位是 仰卧位
◆ 在病变局部中心直刺一针,左右(或上下)各斜刺一针的针刺方法是 齐刺法;在病变局部(如疼痛处)中心直刺一针,再在其上下左右各刺一针的针刺方法是 扬刺法
◆ 患者由于遗精、阳痿而施间接灸法,局部应放置 附子饼
◆ 若疮疡初起,在施灸时局部应放置 蒜片
◆ 耳穴外生殖器位于 对耳轮下脚前方的耳轮处;耳穴内生殖器位于 三角窝前1/3的下部
◆ 对于皮肤松弛或有皱纹处的部位,采取的进针方法是 舒张进针法
◆ 不宜久留针或不留针的病症是 表证
◆ 抢救创伤性气胸,错误的措施是 伏卧位休息
◆ 能降低神经应激功能的电针波形是 密波
◆ 发展成三棱针的九针针具是 锋针
◆ 头针中归属于足少阳胆经和足阳明胃经的刺激线是 额旁3线
◆ 颞后线的定位是 率谷-曲鬓
◆ 头针治疗小脑疾病引起的平衡障碍,宜选用 枕下旁线
◆ 患有更年期综合征、糖尿病等的病员,在腕踝针治疗中宜选用的进针点是 上1
◆ 穴位注射治疗支气管扩张咯血宜选用 鱼腥草注射液
◆ 在腧穴贴敷法中,用哪种物质调药可以起到解毒、化瘀、敛疮的作用? 醋
◆ 针刺印堂穴的进针方法是 提捏进针法
◆ 针刺气海穴的进针方法是 舒张进针法
◆ 用毫针从受损肌腱旁斜刺进针,捻转提插行针,将针提至皮下,配合关节屈伸活动。此法为 恢刺法
◆ 下列晕针处理方法,哪项是错误的 患者平卧,头部垫高
◆ 以下处理皮下血肿错误方法是 当局部血肿迅速增长时,应立即予以热敷,以促使血肿消散
◆ 主治脾、胃、肝、胆等中焦病症的头皮针治疗线是 额旁2线
◆ 主治感觉功能障碍病症的头皮针治疗线是 顶颞后斜线
◆ 用三棱针刺肘窝、腘窝部静脉时,可采用 深刺血络法(结扎泻血法)
◆ 耳穴神门位于 三角窝后1/3的上部
◆ 过敏性疾患首选的耳穴是 风溪
◆ 主治心、肺等上焦病症的头针线是 额旁1线
◆ 芒针在进针、运针、出针的操作时,最常用的是 捻转
◆ 煮沸消毒法可将器具用纱布包扎后,放入盛有清水的消毒煮锅内,进行煮沸。一般在
水沸后再煮5~10秒钟
◆ 决定针刺补泻效果的最主要因素是 人体本身的机能状态
◆ 透穴刺法操作方法中,下面哪项是错误的 直透法:平刺进针,由一侧腧穴向其对侧相应腧穴透刺
◆ 额中线位于 神庭穴起,向下l寸
◆ 主治运动功能障碍病症如瘫痪等的头皮针治疗线是 顶颞前斜线
◆ 用三棱针治疗陈旧性软组织损伤,选取局部阿是穴,可采用 散刺法
◆ 以下那个穴最好不用皮内针? 膝眼
◆ 头穴线“颞前线”的定位是 自颔厌穴至悬厘穴连线
◆ 火针刺法古代又称 焠刺
◆ “凡刺之真,必先治神”语出: 《素问·宝命全形论》
◆ 每燃烧一个艾炷,称为 一壮
◆ 灸法选择陈艾,是因为 温和持久的热度
◆ 治疗急性吐泻最好用 隔盐灸
◆ 艾灸的泻法操作是 点燃艾炷并频吹其火令其速燃
◆ 主治肾、膀胱等下焦病症的头皮针穴线是 额旁3线
◆ 运用皮肤针法治疗顽癣等皮肤病是多选用 局部叩刺
◆ 在胸背部的穴位上使用电针时,可将同一对输出电极连接在 身体同侧
◆ 用以下何种溶剂调和敷贴药物,润肤生肌 :油
◆ 用腧穴敷贴治咯血可取穴 涌泉穴
◆ 具有按摩刮痧作用的拔罐方法是:走罐
◆ 用三棱针在病灶周围多点放血的方法称:散刺法
◆ 用三棱针挑断皮下白色纤维样物质的方法称:挑刺法
◆ 哪种刺法属于《内经》多向刺法:恢刺
◆ 哪种刺法属于《内经》深刺法:短刺
◆ 上面那种情况属于皮肤针的弱刺激:局部稍红
◆ 上面那种情况属于皮肤针的强刺激:局部隐隐出血
◆ 九针当中的针身最长,用于深刺,主治深邪远痹的针具是:长 针
◆ 要想获得较大的刺激量:提插幅度大,频率快 ,用力重,操作时间长等来实现
◆ 提插泻法:上提时用力重,速度快,下插时用力轻,速度慢。
◆ 耳穴的肾分布在:耳甲艇
◆ 耳穴的神门分布在:三角窝
◆ 刺入穴位的主要部位:针身
◆ 持针的主要部位:针尾
◆ 当针下不得气时,用特定的方法促使经气的来临的方法称:行针法
◆ 当针下得气后,通过各种方法使针下经气勿散失的方法称:守气法
◆ 针刺过程中,如果… ,容易出现晕针病人劳累.饥饿或体弱时
◆ 针刺过程中,如果… ,容易出现滞针医生行针手法过重,或持续单向捻转
◆ 《内经》中的浅刺疾出,以取皮气,与肺相应的刺法是:半刺
◆ 点燃艾条后在穴位上方上下移动的施灸方法是:雀啄灸
◆ 点燃艾条后在穴位上方前后左右移动的施灸方法是:回旋灸
◆ 当针下不得气时可把针提至浅层改变方向前后左右反复搜索直到的气此称:搜气法
◆ 当针刺得气后,用押手按压在腧穴的上方(或下方),刺手指向相反方向,进行提插捻转,促使经气向该方向传导,此称:按截法
◆ 耳穴的膀胱分布在: 耳甲艇
◆ 耳穴的盆腔分布在:三角窝
◆ 先凉泻后热补治疗先热后寒的方法是指:阴中隐阳
◆ 在深层实施补法后卧针,使针感传导的方法是指:进气法
◆ 脑源性疾病最好选用:头针
◆ 慢性反复发作性顽固性疾病最好选:皮内针
◆ 使用电针最应该注意的是:电针仪在使用之前,首先将强度电钮调至“0”位
◆ 先按揉施术部位,使之充血,消毒后用三棱针快速刺入,随即出针,再轻轻挤按针孔周
围,放出少量血液的方法是:点刺法
◆ 利用温热与负压作用治疗疾病的方法是:拔罐
◆ 利用温热与药物的综合作用治疗疾病的方法是:艾灸
◆ 《内经》中的浅刺疾出,以取皮气,与肺相应的刺法是:半刺
◆ 直刺捻转进针,直达深层,得气后将针快速左右摇动,如手摇铃,边摇边提针的方法称:
白虎摇头
◆ 、与内生殖器相应的耳穴分布在:三角窝。
◆ 与肾脏器相应的耳穴分布在:耳甲艇
◆ 《内经》当中的多针刺,中脉出血,属于:豹纹刺
◆ 《内经》当中的正中先刺1针,然后上下左右各刺1针,治疗面积大而浅的寒痹的刺法是: 扬刺
◆ 要想获得较大的刺激量:提插幅度大,频率快 ,用力重,操作时间长等来实现
◆ 提插泻法:上提时用力重,速度快,下插时用力轻,速度慢
◆ 具有逐瘀散结、清热解毒作用的拔罐法是刺络拔罐
◆ 具有按摩刮痧作用的拔罐方法是:走罐
◆ 九针当中刺入留针,补益精气的针具是:毫针
◆ 将穴位分浅、深两层,先在浅层紧按慢提9数,再在深层紧提慢按6数的先补后泻的方
法称:阳中隐阴
◆ 将针刺入穴位后,先退至浅层,然后更换针尖的方向,前后左右多向透刺,浅、中、深三层逐步加深,目的是向不同的方向寻找最佳针刺针感,或加大刺激量以加强得气感,此称:B.苍龟探穴
◆ 与心相应的耳穴分布在: 耳甲腔
◆ 与眼相应的耳穴分布在: 耳垂
二、多选题。
◆ 飞经走气法有(BCDE)
A.龙虎交战B.青龙摆尾C.白虎摇头D.苍龟探穴E.赤凤迎源
◆ 悬起灸中包括(ACD)
A.温和灸B.太乙神针C.回旋灸D.雀啄灸E.温灸器灸
◆ 闪罐法的适应症有(ABCD)
A.风湿痹痛B.中风后遗症C.肌肤麻木D.肌肉痿弱
E.急性热病
◆ 耳穴的刺激方法有(ABCDE)
A.埋针法B.灸法C.磁疗法D.电针法E.按摩法
◆ 穴位贴敷法中,用醋调敷药起的作用是(ABC)
A.解毒B.化瘀C.敛疮D.行气E.止痛
◆ 进针法包括有(ABCD)
A.单手进针法B.双手进针法C.管针进针法D.快速进针法
E.中速进针法
◆ 水罐法包括(BD)
A.贴棉法B.水煮法C.抽气法D.蒸气法E.排气法
◆ 皮肤针是在下列古代哪些刺法的基础上发展而来的?(AE)
A.毛刺B.齐刺C.浮刺D.短刺E.半刺
◆ 在腕踝针的临床应用中,选点原则有(ABCDE)
A.上病取上、下病取下B.左病取左、右病取右
C.区域不明、选双上1 D.上下同取E.左右共针
◆ 可以选择火针治疗的病症有(ABCDE)
A.痹症B.阳痿C.痛经D.网球肘E.腋臭
◆ 46.决定针刺补泻效果的主要因素有(ABD)
A.腧穴特性B.针刺的手法C.医生的性别D.机体的机能状态
E.气候
◆ 47.与躯干四肢对应的耳穴分布在(ABD)
A.对耳轮体B.对耳轮的上、下脚C.耳甲艇D.耳舟
E.耳轮脚周围
◆ 三棱针疗法主要适应于(ABDE)
A.实证B.痛证C.虚证D.瘀证E.热证
◆ 属于《灵枢·官针》刺肉之法的是(ADE)
A.分刺B.毛刺C.关刺D.合谷刺E.浮刺
◆ 艾灸时,下列哪种情形宜用大炷、多壮(BCD)
A.老人B.青壮年C.初病体实D.腰背腹部E.四肢末端
◆ “迎随”后世发展为(ABC)
A.深浅补泻B.顺逆针向的补泻C.随着经气流注盛衰时间补泻
D.疾徐补泻E.呼吸补泻
◆ 分天、地、人三部进行操作的针刺方法有(ABE)
A.苍龟探穴B.透天凉C.挑刺法D.青龙摆尾E.烧山火
◆ 棱针法古代又称(ABD)
A.络刺B.赞刺C.半刺D.豹文刺E.扬刺
◆ 耳穴在耳廓的分布有一定规律,与内脏器官相应的穴位在(AC)
A.耳甲艇B.耳舟C.耳甲腔D.对耳轮E.耳垂
◆ 头针线的额旁2线可以治疗(ABCD)
A.脾B.胃C.肝D.胆E.肺
◆ 属于局部多针刺法的是(BCDE)
A.分刺法B.扬刺法C.齐刺法D.围刺法E.傍针刺法
◆ 拔罐的作用主要有:(ABCD)
A.温经通络B.行气活血C.祛湿逐寒D.消肿止痛
E.升阳举陷
◆ 皮肤针是从以下哪些古代刺法发展而来(ADE)
A.扬刺B.巨刺C.输刺D.毛刺E.半刺
◆ 疏波常用于治疗(ABD)
A.肌肉、关节损伤B.痿证C.痛证
D.韧带的损伤E.神经血管痉挛
三、名词解释.
◆ 迎随补泻法:是根据针尖与经脉循行方向之顺逆分补泻的针刺手法。
◆ 治神: 通过患者精神调摄和医者意念集中等,使针下得气甚而气至病所,以提高临床疗效的方法。
◆ 化脓灸:用黄豆大小的艾柱放在穴位上施灸,每柱燃尽后更换艾柱,造成局部组织烫伤,
产生无菌性化脓现象的灸法.
◆ 火针法: 火针刺法是将特制的金属粗针烧红后,刺入一定部位以治疗疾病的方法
◆ 皮肤针:是由多支不锈钢针集成一束而成. 用皮肤针叩刺人体体表的一定部位,以防治
疾病的方法叫皮肤针刺法。
◆ 晕针: 针刺过程中的晕厥现象,称为晕针
◆ 耳针: 耳针就是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴,以诊治疾病的一种方法。
◆ 烧山火: 烧山火法是一种以提插补泻为核心,包括徐疾补泻、九六补泻、开阖补泻等
方法的复氏补法。适用于顽麻冷痹虚证、寒证。
◆ 行气法: 针下得气后,用特定手法使针感向病所传导扩散,称为行气. 常用的行气法有
循摄法、逼针法、推气法和按截法四种
◆ 留针拔罐法:相关腧穴上针刺得气后留针,再以针为中心拔留罐5~10分钟后启罐、出针。
◆ 闪罐法:用闪火法将火罐吸拔于应拔部位,随即取下,再吸拔、再取下,反复吸拔至皮
肤潮红,或罐体底部发热为度。
◆ 守气:守气就是针下得气之后使气留守勿去的方法。本法可使已经出现的得气感应保持一定的强度和时间。临床上多用推弩法、搬垫法进行守气。
◆ 平补平泻法:临床上对于虚实不明显的病症一般采用平补平泻的方法。它介于补法和泻法之间,操作时应均匀地提插、捻转,力量速度中等,以得气为度,然后中等速度出针。
四、问答题
◆ 何谓得气?得气与疗效的关系。
答: 得气指毫针刺入腧穴后,通过提插、捻转行针,针刺部位产生的经气感应。古代文献称为“气至”,现在多称为“针感”。得气与疗效的关系为①得气迅速,疗效较好。②得气缓慢,疗效较差。③不得气者,预后不良.
◆ 举例说明艾灸的主要作用及其适应范围?
答:①疏风解表 温散寒邪:用于风寒表证、寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻. ②温经止痛 活血逐痹:用于风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳③回阳固脱 升阳举陷:用于亡阳虚脱证;内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏;④壮阳益气:用于阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗⑤清热解毒 消瘀散结:用于外科痈疮疖肿初起、疮疡久溃不敛、阴性疮疡、瘰疬、鼻衄⑥防病保健 延年益寿:用于灸关元、气海、足三里等穴培补元气,预防疾病
◆ 简述耳针法的处方选穴原则,并举例说明。
答: :①按部处方选穴:如胃病取胃穴。肩痛取肩关节穴,腰痛取腰骶椎穴。②辨证处方选穴:根据脏腑学说、经络学说选穴。如骨痹、耳疾、脱发取肾穴,偏头痛胁痛、疝气、坐骨神经痛等取胆穴。③按现代医学理论取穴:如月经不调取内分泌。消化道溃疡取皮质下、交感穴,输液反应取肾上腺穴等。④根据临床经验选穴:如神门穴用于止痛,耳尖穴用于降压、退热。
◆ 针刺的基本手法和辅助手法有哪些?如何操作?
答:针刺的基本手法为提插法和捻转法.辅助手法为循法,弹法,刮法,摇法,飞法,震颤法.
提插法的操作为将针刺入一定深度后,由浅入深为插.由深出浅,由下至上为提.反复上下
进退,纵向运动.
捻转法的操作为将针刺入穴位一定深度后,施以向前向后捻转动作其特点是使毫针在腧穴复前后左右来回旋转
循法: 顺着经脉循行路线,在腧穴上下轻柔地循按
弹法: 留针时用手指轻弹针尾或针柄使针体微微振动
刮法: 针刺入一定深度后,用拇指抵住针尾,食指指甲自下而上频频刮动针柄. 也可以拇、中指轻握针根,以食指自上而下频频刮动针柄
摇法: 针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动
飞法: 拇、食指持针柄细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅
震颤法: 针刺入一定深度后,小幅度、快频率地捻转、提插,使针身轻微震颤
◆ 何谓晕针,当晕针出现时如何处理?晕针的原因与预防?
答: 针刺过程中的晕厥现象,称为晕针.
原因:见于初诊者。①由于患者:紧张、体弱、过劳、饥饿、汗吐下或大出血之后等。②由于医生:体位选择不当,手法过重。③环境治疗室空气不流通,闷热;室温太低,寒冷。
处理: ①医生立即停针、拔针。②让患者平卧、保暖,夏季通风,饮温开水和糖开水。③针刺或指掐患者人中、合谷、内关、涌泉、足三里、中冲等穴,或灸百会、气海、关元、神阙等穴。④必要时采用现代急救处理。
针对晕针的原因进行预防。①患者:初诊者因紧张而畏针,做好解释工作,消除恐惧心理。对体质虚弱者手法宜轻。饥饿者进餐后治疗。过度劳累者休息后治疗,手法宜轻。汗吐下或大出血后,暂时不作针刺治疗。②医生:选择舒适的体位,初诊者以仰卧位为佳。初次针刺治疗者取穴宜少,手法宜轻。在整个针刺过程中,要注意观察患者的表情,一有异常,及时处理。③环境:保持室内空气流通,温度适宜,防止过热或过冷.
◆ 何谓耳针?临床应用耳针疗法的选穴原则是什么,举例说明?
答: 耳针就是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴,以诊治疾病的一种方法..
临床应用耳针疗法的选穴原则:
:①按部处方选穴:如胃病取胃穴。肩痛取肩关节穴,腰痛取腰骶椎穴。②辨证处方选穴:根据脏腑学说、经络学说选穴。如骨痹、耳疾、脱发取肾穴,偏头痛胁痛、疝气、坐骨神经痛等取胆穴。③按现代医学理论取穴:如月经不调取内分泌。消化道溃疡取皮质下、交感穴,输液反应取肾上腺穴等。④根据临床经验选穴:如神门穴用于止痛,耳尖穴用于降压、退热。
◆ 简述化脓灸的定义、操作方法和适应症。
答: 1.艾炷直接放置腧穴进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。
操作方法:直接在穴位上施灸,灸满壮数后,保持局部清洁。待5~7天后,灸处出现无菌性化脓现象,有少量分泌物。避免污染,防止并发其他炎症。约经30~40天,灸疮结痂脱落,局部可留有瘢痕。该方法适于全身各系统顽固病症而又适于灸法者,如哮喘、肺结核、慢性肠胃病、关节病等。
◆ 眼部腧穴的操作注意事项有哪些?
答:1.刺眼部腧穴时应作到:(1)针前,嘱患者闭目,左手将眼球推开并固定,以充分暴露针刺部位。(2)针时,针沿眶骨边缘缓缓刺入0.3~0.7寸,最深不可超过1.5寸。(3)针后,一般不提插捻转。(4)针时,动作要轻缓,慢慢地出针。(5)针后,用消毒干棉球压迫针孔2~3分钟,防止出血。(6)局部出现青紫色,应先冷敷止血,24小时后改用热敷。(7)眼区穴针尖刺过皮肤、眼睑后,针下有空松感。如针下有滞针感,则是刺中眼球壁外层十分坚韧的巩膜表层,此时应立即退针。(8)针超过1.5寸,有可能伤及视神经或造成颅内出血,须格外谨慎!
◆ 简述针刺造成创伤性气胸的原因、临床表现和预防措施。
答:1.在针刺胸部、背部、锁骨附近及肩井等穴处,进针过深,反复提插捻转,刺破胸膜或针尖划破肺脏,使空气进入胸腔,造成创伤性气胸。
2.临床表现有:突感胸闷、胸痛、气短、心悸,严重者呼吸困难,口唇发绀、冷汗、烦躁、恐惧,甚至出现血压下降、休克等。检查:患侧肋间隙变宽,胸廓饱满、叩诊鼓音,听诊肺呼吸音减弱或消失,气管向健侧移位。X片可见肺组织被压缩现象。
3.预防措施:针刺时医生应思想集中,掌握好针刺的深度、角度、方向,尤其是针刺胸部、肺部、上背部、锁骨附近等穴位时,不宜深刺、直刺,留针过程中避免外物碰撞。
◆ 何谓留针、留针的方法有哪些?
答:所谓留针,就是当针刺入腧穴,行针得气并施以或补或泻手法后,将针留置在穴内者,称为“留针”。留针方法主要有静留针和动留针。静留针,即是针下气至后,让其自然地留置穴内,不再运针,到时出针。动留针,即针刺入腧穴先行针待气至后,留置一定时间,在留针时间反复运针,称为动留针
◆ 试述透穴刺法的临床应用和操作注意事项
答:透穴刺法临床主要适用于面瘫、三叉神经痛、中风偏瘫、小儿麻痹后遗症、顽固性头痛胃下垂、痹证、痿证等。使用中为增强疗效需注意以下几个方面:
①掌握好适应症。透穴刺法主要适用于病程长、病情顽固、难以治疗的瘫痪、半身不遂、关节拘挛等症。老人、体质虚弱、针刺敏感者慎用。孕妇、婴幼儿禁用。
②透刺的功能主要是通经活络、调补气血、舒筋利节,因此透刺的部位宜选在患侧、患肢或关节的周围。
③透穴刺法进针时要注意避开血管,行针时要缓慢,要注意针刺方向和深度,防止损伤重要脏器。
④行针以相关腧穴得气为度,手法以小幅度提插捻转为宜,以防给患者带来痛苦和滞针。不宜穿透另一穴皮肤而引起不必要的恐惧。
◆ 简述针刺刺伤脑脊髓的原因、临床表现和预防。
答:针刺刺伤脑脊髓的原因主要是针刺颈项部穴位针刺深度、方向、角度不正,刺伤脑脊髓。针刺后正中线第一腰椎以上棘突间穴位过深,刺伤脊髓。
针刺刺伤脑脊髓的临床表现有:刺伤延髓,可出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、休克和神志昏迷。刺伤脊髓,可出现触电样感觉向肢端放射引起短暂性肢体瘫痪。
预防:针刺颈项部穴位应严格掌握针刺方向、角度、深度,不宜过深。刺督脉经穴位,不可提插,手法不可过重。
◆ 试述针下气感的性质与患者体质和疾病的关系。
答:针感强而速至,体质强,实邪;针感弱而迟至,体质差,正虚。在临床上,我们应把手下针感、患者的针感与临床辨证综合起来考虑,一方面能进一步明确机体的邪正虚实,另一方面也为下一步的针刺补泻提供依据。
◆ 影响针刺得气的因素有哪些?
答:在医者方面,取穴不准、针刺深浅、角度失宜、手法不熟练、治神失专、施术体位不恰当等等因素;在患者方面,体质的强弱、疾病的阴阳盛衰以及施针时的精神状态等因素;还有,环境对针刺得气也有很大的影响。
◆ 试述针刺补泻效果产生的决定因素。
答:(1)机体所处的功能状态,这是针刺对机体具有双向性良性调整作用的基础,是决定针刺补泻效应的基础,是决定性因素,是事物的内因。(2) 腧穴作用的相对特异性 人体的许多穴位具有一定的产生虚实效应的特性。有些穴位偏于补,具有强壮补益作用。有些穴位偏于泻,具有祛邪泻实作用。(3)各种针刺补泻手法。