一男46岁，半月前出现头痛脑胀，自以为体健，而未予重视。1周前在家属劝解下，到社区

一男46岁，半月前出现头痛脑胀，自以为体健，而未予重视。1周前在家属劝解下，到社区医疗站测量血压，时为180/115mmHg，颇为吃惊，继增心烦、急躁、失眠之苦。因其兄患脑血管病半身不遂而事业中断，恐步其后尘，终日心烦不宁，急躁上火，口干而渴。初诊时脉来弦紧而数，舌苔薄黄，中部干燥。考虑为肝胆郁火上逆，郁于脑则头痛，郁于心则烦躁，郁于胃则口渴。治当泻其有余，以解郁泻火安神为法。取柴胡加龙骨牡蛎汤加味:柴胡，黄芩，生大黄，茯神，桂枝，龙骨、牡蛎各，清半夏，生磁石(先煎)，生姜，大枣5枚(切)，生甘草。连服5剂，头痛脑胀减轻。但仍心烦燥渴，原方加入麦冬、焦栀子。服用6剂，脉来和缓，舌生津液，夜眠转好，血压稳定在140~150/90~95mmHg范围。继服12剂，诸症告愈。