肝实质回声就是肝纤维化？严重程度如何？

今年33岁的王先生，发现乙肝大三阳已经多年，起初因害怕病情发展，服用抗病毒药物治疗三个月，后来因工作繁忙便不再进行任何诊治，期间，王先生身体从未出现任何不适情况，这让他一度以为自己压根没病甚至觉得是医院检查错误。可偏偏从去年年底，王先生开始觉得浑身乏力、腹胀，有时候还会有上腹不适的感觉，这时候的他再次到医院进行全面检查。

为了能够全面了解自身情况，王先生找到肝病专家刘黎主任，刘黎主任耐心地询问得知，王先生在2019年间断出现：嗳气、上腹不适、腹胀、食欲减退、尿黄、乏力等症状，体格检查发现：轻度肝掌、皮肤粘膜秦都黄染、肝脏肿大、质地中等硬度。

在详细问诊后，让王先生进行全面的实验室检查，诊断结果显示：第一、三、五项阳性，肝弹检查12.8，B超提示：肝实质光点增粗分布不均匀且回声呈弥漫性损伤样改变，胆囊壁增厚毛躁。根据各项检查结果，可以诊断为：大三阳、重度肝纤维化。

刘主任结合他的个人体质、病情症状等多种原因，建议住院治疗，经过综合考量制定了中西医结合的治疗方法，在服用抗病毒药物的同时配合中药专方，提升肝脏排毒能力和自身免疫力，修复受损肝细胞，阻断病因对肝脏的持续损伤。

经过3个月的精心治疗，王先生感觉浑身有劲了，腹部也不胀了，整个人感觉精神十足，随后在检查发现各个指标恢复正常，肝纤维化成功得到逆转，看到检查结果开心不已。

那么肝实质回声增粗就是肝纤维化了吗？

彩超检查肝实质回声增粗增强，慢性乙肝患者最常见的异常发生。

但是回声增粗并不能等同于肝纤维化，因为除了肝纤维化和肝硬化会表现为回声增粗外，有肝脏的炎症活动，脂肪肝、酒精肝等等也都会表现为肝实质回声增粗增强。

如果你有慢性肝病的病史，出现了肝回声增粗，要及时到医院进行全面的检查，综合检查结果。

如果没有慢性肝病病史，也没有脂肪肝、酒精肝等问题，而且年龄在60岁以上，也可以考虑没什么问题，这些都需要根据你的具体情况做一些综合判断。对于正常老年人来说，80%以上做彩超检查的时候，都会有实质回声增粗这个表现，没有基础疾病，不需要过度焦虑。