如何判断自己是不是白内障？得了白内障又该怎么治疗？

目前，白内障是我国致盲率最高的眼部疾病，致盲率达47％。据统计调查，在我国，60至89岁人群白内障发病率约为80％，而90岁以上人群白内障发病率达90％以上。50岁以上人群视力障碍比例高达30％，主要原因就是白内障。[1]

什么是白内障？

北京爱尔英智眼科医院白内障科毕大光医生解释道，如果把人的眼睛比喻成照相机，那么眼睛里的晶状体就相当于照相机的镜头。正常情况下晶状体聚焦的光线正好落在视网膜上，但由于年龄增长或者其他原因，晶状体变得混浊，阻挡光线落到“底片”上，从而造成视力下降，看东西变模糊，像蒙了一层雾，这种疾病就是白内障。

早期白内障，晶状体混浊对视力影响不大，但是如果不积极治疗，后期会逐渐加重，出现视物不清，严重者甚至会完全失明。

白内障的症状表现

视物混浊、模糊，总是感到眼前朦胧感，这是白内障最重要且最明显的症状。此外，也要注意以下几种表现：

（1）视力下降

晶状体周边的混浊可以不影响视力，而在中央部的混浊，即使范围很小也会严重影响视力。

在强光下时，由于瞳孔缩小，进入眼内的光线更少，视力反而不如在弱光下好。

当晶状体严重混浊时，视力可降至仅有光感甚至失明。

（2）对比敏感度下降，视物模糊

日常生活中，人眼需要分辨边界清晰的物体，也需要分辨边界模糊的物体，后一种分辨能力则称为对比敏感度。部分白内障患者有可能视力下降不明显，但对比敏感度会有显著下降。

（3）屈光改变

核性白内障患者的晶状体屈光能力增强，出现“核性近视”，对于老年人反而出现原有的老视减轻；

发生白内障后，晶状体各部混浊程度不一，对光线的折射能力不同，可导致“晶状体性散光”。

（4）色觉改变

混浊晶状体对蓝光吸收增强，使患眼对颜色的敏感度下降；此外，晶状体核颜色的改变也会影响色觉。

一般情况下，晶状体核的颜色与其硬度有关，即Ⅰ级：透明或灰白，无核，软性；Ⅱ级：核呈黄白色或黄色，软核；Ⅲ级：核呈深黄色，中等硬度核；Ⅳ级：核呈棕色或琥珀色，硬核；Ⅴ级：核呈棕褐色或黑色，极硬核。

（5）其他症状

单眼复视或多视；

视野缺损；

眩光等。

如何治疗白内障？

毕大光医生表示，至今为止，尚无药物可治愈白内障，因此，手术是目前行之有效的治疗方法。

传统超乳白内障手术：通过超声能量乳化、粉碎晶状体的核，灌注、抽吸晶状体皮质，植入合适度数的人工晶状体，替代人自身的晶状体，从而解决白内障。手术过程中，关键步骤需要靠人工操作，非常依赖和考验术者的经验和技巧。

飞秒激光白内障手术：飞秒激光白内障手术被认为是一种既安全又能提高视觉质量的手术方法，实现了微米级别（人类一根头发的粗细约60微米）的准确度。在图像引导和计算机的控制下，将传统超乳手术中需要手工进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化，能够帮助医生根据每个患者的眼部情况，量“眼”定制切口位置、深度、宽度等参数。

手术仅需10分钟左右即可完成，手术过程几乎没有痛感，还可降低手术对眼内组织的损伤，患者术后视力恢复更快（尤其是糖尿病患者）、功能性人工晶体植入后视觉质量更优。

高度近视患者、角膜内皮细胞较少的患者、选用功能性人工晶体植入的患者、做过玻璃体切除手术的患者、白内障处于成熟期的患者等人群，采用飞秒激光白内障手术，效果更好，更安全。

目前，飞秒激光已广泛应用于屈光手术、白内障手术等微创手术中，实现了眼科手术全程无刀智能自动化。

随着医疗技术的发展，飞秒激光白内障手术已利用如微切口超声乳化手术设备、LenSx飞秒激光白内障手术系统、Verion手术导航系统、CALLISTOEYE手术导航系统、ZEISSRESCAN 700术中OCT导航显微镜等先进的设备辅助，为患者提供高效的手术方案，舒适的视觉体验。

[1]《2021-2022年度全球眼健康调研报告》《中国白内障认知与诊疗现状调研报告》