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六淫外因与内因的关系。祖国医学的“天人相应”观念,不仅注意到环境、四时气候对人体

2023-07-01 14:34 作者:中医师张先生  | 我要投稿

六淫外因与内因的关系。祖国医学的“天人相应”观念,不仅注意到环境、四时气候对人体的影响,认识到外在致病因子——风、寒、暑、湿、燥、火等不正之气能侵害人体,还在另一方面也认识到,人体的适应机能对是否接受外因的影响起着决定性作用。 邪气之所以使人致病,与人体适应机能的强弱有莫大关系。 《灵枢·百病始生篇》说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风与其身形,两虚相得,乃客其形”。 指出了身体强壮的人,正气充足(无虚),纵使受到外邪侵袭,也是不会致病,疾病的形成,是由于体虚的人遇到虚邪的侵害。 所以说“两虚相得”。 也就是说,虽然有外在致病因素的存在,但病与不病是决定于正气是否虚衰。 《素问·生气通天论》更明确指出:“清静,则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害”。 清静是指精神内守,正气旺盛。说明了正气充足的人,肌肉结实,腠理致密,足以抵御外邪。 从伤寒发病来说,伤寒是偶感时令之寒,入于肌表,郁而发热。但寒邪之所以侵入肌表,是由于其人营卫虚弱,腠理空疏,即正气不足,致邪有可乘之机。 因此同一地区,同值时令之寒,有的人发病,有的不发病,其原理就在于此。 从温病发病来说,春令阳气开泄,毛孔骤疏,腠理不固,肺气娇弱,感触温邪,便发为风温;当夏之时,元气亏乏,不足以御天令亢热,便发为暑热; 长夏脾气先亏,不能运湿,以致湿邪内蕴,便发为湿温;秋令津液先亏,复伤于燥气,便发为秋燥;冬令烦劳多欲之人,阴精先损,适感冬日非时之暖而发病,便为冬温。 无论是伤寒、温病,中医推论原因,都把自然界环境异常变化和人体内在因素结合起来观察和分析。 它们虽然都由于外邪侵袭,但必须在正气虚衰的内因决定下才能发病。 伤寒、温病发病,既是内因决定外因,那么在治疗上自应以维护正气、消除内在发病因素作为前提。 《伤寒论》一百十三方,总的治疗法则不外“扶阳气”,温病学说总的治疗法则不外“保阴液”。 阳气和阴液都是维护正气,保证人体健康的物质基础,所以扶阳气和保阴液实际就是扶持正气。

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