手指再造中心黄威医生科普：断指后的处理方法

先天或意外伤造成的手指缺失一直是患者的遗憾，由于手指的缺失，不但使患者的手缺失美感，更影响手的功能。如今手指再造技术诞生，手指再造，不仅使患者恢复了手部的功能，更使患者拥有了完整的手型，恢复了自信。“手或全手指缺失的再造技术”，这是我国在该领域从断手再植到缺手再造的重大技术飞跃，这一技术发明为众多的手伤残者带来了福音。

　　若发生意外事故，断肢/指事故现场如何急救，才有利于后续断肢/断指的再造和再植?

　　一、现场急救：若肢/指被机器轧伤，应立即停机，迅速取出离断(轧断)肢体/手指，切不可用倒转机器的方法取出肢体，以防二次损伤。

　　二、断端止血：

　　可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血，必要时可用止血带，但切每小时放松一次同时手指压住近侧动脉主干以减少出血，放松时间为10--15分钟，准确记录上止血带时间，防止时间过长加重损伤。

　　三、离断肢/指冷藏方法：离断肢体设法冷藏保存，切忌浸泡在任何液体中，冷藏时避免冰块直接接触，以免冻伤。离断指用8层以上纱布包裹，置无漏孔的塑料袋中或医用手套内扎紧袋口朝上，再放置于10°C左右，有冰容器中保存。离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

　　四、快速转运：应将病人的伤手和离断指包好，制动止痛，可用夹板、绷带固定，

　　尽快地送到正规专业的手足外科医院进行再植手术。注意运输途中，平卧、抬高伤肢/指。病人若有休克应首先进行抗休克治疗，待病情允许时再转送。

手指缺损如何实现再造?再造方法有哪些?

　　方法一：手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。双足供趾时，一足取第二足趾，另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时，从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾，这为全手指缺失提供了新的手指再造方法。较后，常规修复血管、神经和肌腱，并关闭皮肤。用手指再造技术可以再造具有2或3个手指的手，还能为双手缺失的病人再造双手。

　　方法二：手指再造手术采用金属假体或自体骨骼代替再造手的掌骨，桡骨和尺骨分别缩短5cm和6cm，前臂多出来的软组织瓣为掌骨提供了良好的皮肤覆盖，形成新的手掌。

　　手指再造后有良好的感觉，能活动，康复之后病人可以用再造手进餐、书写、解扣、穿针，自己料理生活，并能提起5公斤重物，甚至能参加一定的生产劳动。