【Osmosis合集】解剖与生理 Anatomy & Physiology（更至
1.循环系统，也称作心血管系统，心血管系统，cardiovascular一词中，cardio-指心脏，vascular指血管。由两个关键部分组成，心脏及血管(把血液输送到身体各处，再将其送回心脏)。
在此系统中，营养物质（如氧气）被送到所需的器官和组织中，同时身体产生的废物 （如二氧化碳，细胞呼吸的主要副产品）被移出体外。
2.心脏的大小，与一个人的拳头大小相当,而体格更高大的人，拳头更大，因此心脏也更大。
3.心脏的形状像一个锥体，位于纵隔稍偏左侧，纵隔位于胸腔中间，在膈肌（帮助呼吸的主要肌肉）上,胸骨后，脊柱前，两肺之间，被肋骨包围保护。
4.如果放大来看，可以看到心脏位于一个由两层壁的液体囊内，称为浆膜心包，其外层被称为心包壁层,它紧紧地粘在纤维心包上，纤维心包，由坚韧而紧密的结缔组织构成，保持心脏的位置，防止心腔过度扩大，以保证血容量恒定；而内层被称为脏层，它紧紧地贴合在心脏上,形成心外膜，即心脏外层（心脏表面+）。浆膜心包（包括壁层、脏层）的细胞,分泌一种富含蛋白质的液体，充满层间空隙，作为心脏的润滑剂，使其能在每次心跳间移动一点，又不产生过多摩擦。
5.从心脏的外侧到心脏的内部，在心外膜后，有心肌层，即中间的肌肉层，构成了大部分心脏组织。这是因为心肌细胞能收缩，从而实现泵血。除心肌细胞外，还存在交叉结缔组织纤维，这些纤维由胶原蛋白构成，它们一起形成纤维性心脏骨架，帮助支撑肌肉组织。心肌也有专门的血管，叫冠状动脉血管，位于心脏外侧，然后穿入心肌输血，最后，心脏的最内层叫心内膜,由一层较薄的内皮细胞构成，与位在血管内壁的是同一层细胞，心内膜覆盖了心脏各腔室和瓣膜。
6.来看心脏的右侧：缺氧血液通过顶端的上腔静脉，或底部的下腔静脉，进入右心房，心房指的是心脏的入口/前庭，上、下腔静脉均为静脉，运送血液回流到心脏。右心房还有第三个微小的开口叫冠状窦，以收集从心肌返回的冠状静脉血液。然后，所有血液首先经过三尖瓣，它是将心房、心室分开的房室瓣膜之一，三尖瓣，让血液得以进入右心室,它有三个小瓣，或尖瓣。每个尖瓣看起来就像一个降落伞，因为它有很小的弦，叫腱索，腱索将尖瓣连接在一块叫做乳头肌的小肌肉上。当心脏收缩时，乳头肌使腱索绷紧,两者（腱索+乳头肌）有助于防止血液反流到心房，使血液只能从下一个瓣膜流出。也就是说，心脏收缩将血液泵出肺动脉瓣，与三尖瓣一样，肺动脉瓣也有三个尖瓣，也可防止血液倒流，但与三尖瓣不同，肺动脉瓣没有腱索。一旦血液通过肺动脉瓣，便会进入肺动脉，肺动脉将血液从心脏输送到左肺和右肺。记住，动脉artery以“A”开头，输送血液“away离开”心脏。血液从肺动脉进入较细小的肺小动脉,最后进入毛细血管。在肺里，毛细血管包绕着半球状囊泡，即肺泡，肺泡alveolus的复数形式为alveoli。
到目前为止，血液中含有大量的二氧化碳，使血液呈暗红色，只是通常画成蓝色而已，以示区分，二氧化碳在此处从毛细血管移动到肺泡,氧气从肺泡移动到毛细血管，使血液变为鲜红色。在血液中，每个血红细胞都有数百万的血红蛋白,而一个血红蛋白能与4个氧分子结合,所以，当满载时，一个红细胞可以携带数百万个氧分子，富含氧气的血液汇入小静脉，最终进入肺静脉，肺静脉将血液排入左心房。
血液从心脏右心室，经过肺动脉到肺，再由肺静脉回到心脏左心房的行程，被称为肺循环。进入左心房后，血液穿过第二个房室瓣膜，称为二尖瓣,进入左心室，二尖瓣只有两个尖瓣叶，一个在前面，叫前叶，小一些；另一个在后面，叫后叶，这两种都有腱索，连接到左心室的乳头肌上。类似于心脏的右侧：乳头肌在收缩时可以防止血液倒流。最后，左心室的血液通过主动脉瓣，主动脉瓣通常有三个尖瓣，进入身体最大的动脉——主动脉。就像在肺部一样，主动脉分叉为小动脉，最后变为毛细血管，此处的毛细血管一般位于器官和组织中。在器官中，红细胞与组织细胞排列在一起，并释放氧气，同时吸收二氧化碳。基本上与血液在肺泡处的情况相反。随着二氧化碳的增加，血液会再次变成暗红色（画为蓝色），并开始返回心脏，先是进入小静脉，然后是较大的静脉。然后，下半身的血液流入下腔静脉,上半身的血液则流入上腔静脉。由这两者将血液送回右心房。
血液从左心室到身体，再回到心脏的右心房的行程，被称为体循环。相对于肺循环，体循环中涉及更多的血管，也意味着血液流动的阻力增大了5倍，也就是说，尽管于肺循环的泵血量一样，心脏泵出血液进入体循环的难度要大得多。由于这种差异，左心室需要更强壮，因此左心室壁的肌肉，即心肌，比右心室的心肌厚三倍。
7.我们再来看看心脏如何泵血，每次心跳的声音都像是“lub-dub” “lub dub" “lub dub”,第一心音“lub”叫做S1，是在左、右心室同时收缩三尖瓣和二尖瓣关闭时发出的声音。在S1之后，主动脉瓣和肺动脉瓣打开,分别使得血液流入身体各组织以及肺部，这段时期叫做心脏收缩期；第二心音“dub”,它被称为S2，声音来自主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，以防止血液在离开心室后反流，有效地结束心脏收缩。在S2之后。三尖瓣和二尖瓣打开，让血液再次充盈心室，这段时间叫做心脏舒张期。每次心跳都可以被分解为收缩和舒张，所以收缩压是当心室在高压下挤出血液时的动脉血压；舒张压是当心室充满血液时的血压，会稍微低一些。
8.我们稍微简化一下，在一段时间内，任一心室泵出的血液量，称为心输出量。静脉血回流到心房的速度叫做 静脉回心血量。由于循环系统是闭环，心输出量和静脉回流血量是相等的。我们用数字来具体讨论，假设心脏每收缩一次大约有70毫升血液从心室泵出，当每分钟心跳（心脏收缩）70次时，70ml/次乘以70次/min等于4900ml/min,换算为4.9l/min，也就是说该心脏每分钟泵血4.9升。一个普通的成年人体内，大约有5升血液，与我们之前算的心输出量不同，那是每分钟心脏泵出的血量，以5升血液为例，成年人血液总量的10%（大约0.5升）在肺动脉、毛细血管和肺静脉中，构成了肺循环；5%（大约0.25升）位于心脏的四个腔室中；另外的15%（约0.75升）位于全身动脉，正在远离心脏；5%（0.25升）在全身毛细血管中；剩下的65%（3.25升）在全身静脉中，正回流到心脏。所有的全身动脉血中——15%流向大脑，5%滋养心脏,25%流向肾脏，25%流向消化器官,还有25%流向骨骼肌，最后5%流向皮肤。这些数字比例显然会改变，比如在运动中，但能让你有关于动脉血液分布的大致认知。这就是全身动脉血液的分布，但你也许在之前的图片中已注意到全身静脉里有更多的血液。
9.动脉通常通常体积更小，承受较高压；相比之下，静脉通常是体积大、承受低压。这就解释了为什么动脉和静脉有不同的结构。比如，静脉通常有静脉瓣来帮助抵抗重力，使血液流向一个方向，以回到心脏；而动脉由于本身承受高压，不需要这些瓣膜。
我们来仔细看看血管壁，有3层膜，这三层膜围绕着血管腔，即血管的中空部分，可容纳血液;最内层者称为内膜，由内皮细胞构成，它们形成了光滑表面，使血液流经时的摩擦降到最低；接下来是血管中膜，主要由平滑肌细胞和弹性蛋白组成。内膜和中膜的细胞，都能从管腔内的血液中获取所需的营养物质。最后的外膜，由疏松结缔组织组成，含弹性纤维和胶原纤维,可保护和加固血管并使其固定。外膜也有神经纤维、淋巴管，在最大的血管中也有弹性蛋白。神奇的是，一些大血管拥有非常厚的外膜，以致需要有自己的血液供应。所以有些微小的血管，叫血管滋养管,拉丁语义为“血管的血管”，它们沿外膜走行，为血管壁提供营养。最大的动脉，也最靠近心脏，也就是主动脉、其主要分支，以及肺动脉，这些大动脉的外膜和中膜中有很多弹性蛋白，也被称为弹性动脉。它们很有弹性，有点像spandex弹力衣，这使动脉得以保持形状，以及承受、平衡收缩压和舒张压。这些动脉最终会分支为小动脉，即最小的动脉。小动脉的中膜体积粗大，在自主神经系统的激素作用下，可进行收缩，即血管收缩，以缩小管腔。使流向毛细血管床的血量降低，减少器官或组织的供血。不过，这些血管也可以舒张，即血管舒张，以扩大管腔直径，让更多的血液流过。这个过程也可以帮助调节体温,因为血液携带了大量的热量。当它接近皮肤表面时，更多的热量流失。因此，随着动脉血管舒张，更多热量会流失，有助于降低体温;同样，如果你想提高体温血管收缩会减少血液流动。 最后，毛细血管壁一般只有一个细胞厚度，也就是只有内膜；有时一些稍大的血管也有基底膜，即一层在内皮细胞外提供额外支持的蛋白质。除了允许氧气和二氧化碳来回扩散外，毛细血管还能提供比如葡萄糖等的营养物质，液体可以从血管中进入组织间隙,即血管和细胞间的空间。水溶性物质，如离子，通过内皮细胞间的充水空间（裂缝），穿过毛细血管壁，或由有孔毛细血管壁的小孔穿过。同时，脂质或脂溶性分子，如氧气和二氧化碳,可溶解并通过内皮细胞扩散。在毛细血管床的另一端，有小静脉，小动脉和小静脉通常是由一种叫后微动脉的血管直接连接的。
10.快速回顾：
肺循环开始于右心室，它将血液输送到肺部，然后将新鲜的含氧血输送到左心房；进入体循环，体循环从左心室开始，将血液泵入身体，然后将缺氧血送回到右心房，如此周而复始。
