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据世界卫生组织的统计,80%的人都有胃部不适的困扰,现代社会随着生活和工作压力的增加,胃部发病率呈现出了年轻化的趋势,导致「十胃九病」现象出现。
我国胃癌高发的三大原因
胃癌,起源于胃黏膜上皮细胞,是全球范围内常见的发病率高、死亡率高的恶性肿瘤。2020年全球胃癌新发病例数108.9万,中国胃癌新发病例47.8万(占43.9%);死亡病例数76.8万,中国胃癌死亡病例37.3万(占48.5%)。
看到这不免有人会问:究竟是什么原因导致胃癌偏偏在我国高发?而我国胃癌高发主要有以下三大原因
▶幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。它是胃癌发展过程中的重要“催化剂”,长期感染会引起慢性浅表性胃炎,并在胃黏膜萎缩和肠化生的发生发展中起重要作用,加速着胃癌的发生。
▶高盐饮食的摄入
目前,高盐饮食已被世界癌症研究基金会列为胃癌最重要的危险因素之一。虽然高盐饮食不会直接导致胃癌,但长期食用会不断刺激胃黏膜,导致黏膜萎缩,增加患胃癌的几率。
▶遗传和基因
胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。所以,有胃癌家族史的人应当更加关注自己的胃部健康,提前进行胃癌筛查。
胃炎到胃癌的发展规律
一般来说,慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三种。
从胃炎到胃癌有四步演变过程:慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌。
第一步:慢性浅表性胃炎
主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,进食可加重或减轻,部分患者有食欲减退,嗳气,反酸,恶心等症状。
第二步:慢性萎缩性胃炎
常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。虽说萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,但实际发生率为1%左右,如果正确治疗,大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。
第三步:胃黏膜肠上皮化生
胃黏膜肠上皮化生会伴有胃酸缺乏,可导致小肠细菌过度生长,部分患者可反复出现上腹部不适、嗳气、烧心、腹泻等症状。胃黏膜肠上皮化生不一定都是癌前病变,肠上皮化生多见于有良性疾病的老年人群,也可见于早期胃癌患者。建议出现肠上皮化生时,及时通过检查进行明确,然后积极进行治疗。
第四步:胃癌
如果前三步都没有得到阻断,胃黏膜损伤逐渐发展累积,就会发展成为胃癌。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而很容易被忽视,经常导致失去最佳治疗时机,所以多数胃癌被发现时已是晚期。
但我们也不必为此过度担心。实际上,只有幽门螺杆菌感染者才是标准意义上的慢性胃炎患者,而幽门螺杆菌感染性慢性胃炎发生癌变,需要经过漫长的发展过程,在这个过程中,我们可以“未病先防”。
日常生活中,应该如何护胃呢?
俗话说得好,胃病“三分靠治,七分靠养!”治疗胃病,全面养护是关键。我们在日常生活中也要做好养护。
戒烟酒。在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关。
注意饮食结构。饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物。
定期做胃镜检查。随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕。
以下人群需要进行胃癌筛查:
胃癌高发地区人群。
幽门螺杆菌感染者。
患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);
存在胃癌其他风险因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)。
总之,胃癌的发生是一个慢性进展的过程,如果我们能够针对其病因进行预防,或者通过筛查发现癌前病变或早期的胃癌,就能对它进行很好的预防和治疗。