中家医家庭医生口腔杨海誉种植牙医生好不好

　　在挑战高龄疑难种植的道路上，口腔种植专家杨海誉可谓愈战愈勇。熟悉内科，专精高龄疑难种植的他，前不久在中家医家庭医生口腔又接诊了一位高血压患者，并帮其成功种牙。

　　高血压属种牙禁忌症，三大难点不易把控

　　82岁的梁老，家住天河，是一名退休工程师。他患有高血压，病史15年。五年前，他就想种牙，但因高血压缘故便一直搁置。梁老的儿子表示，之前他就打算带父亲做种植牙，但去了好几家医院，专家都以高血压属种牙禁忌症为由拒绝了他们。万般无奈，梁老只好放弃。后来，经人介绍，梁老的儿子便找到了高龄疑难种植专家杨海誉，希望他能帮助高血压的父亲成功种牙。

　　听完梁先生的诉求，高龄疑难种植专家杨海誉并没有一口回绝。相反，他表示需要具体评估。因为，他一直保持这样一个观点：血压对种牙影响很大，并不是种牙的硬性指标，因为血压存在动态变化。只要高血压给患者平稳降压，在临近种植标准时就可以进行手术。虽然，他在高龄疑难种植方面有着丰富经验，但是对高血压患者的评估却不敢有丝毫大意。

　　杨海誉介绍，高血压患者种牙的风险主要体现在三个方面：其一，打麻药时，患者会因麻药中存有肾上腺素造成血压升高；其二，备洞时可能会因口腔软组织的破损产生疼痛，导致血压升高；其三，患者会因恐惧、紧张、害怕疼痛等情绪而造成血压升高。如果这三个方面没有得到有效控制，严重时会威胁到人身安全。

　　心电监护+内科医生种植，高血压患者安全种牙

　　那么，高血压患者如何种牙？杨海誉提出了自己应对方式。他表示，首先，要做全面内科评估，查看患者属于哪个等级，能否通过控制，将血压维持在140/90这个安全标准之内。其次，需要配备专业的麻醉技师，以防在注射麻药时患者血压升高。最后，需要配备心电监护和抢救设备，防止出现意外情况。

　　按照自己的设想，杨海誉对梁老做了细致地内科评估，包括用药史、半年内的手术史、心内科就诊史等。经评估，杨海誉发现，梁先生属于轻度高血压（<160/105mmHg），全身素质良好，可以进行种植手术。虽然，他在血压最高时达到160/95mmHg。但是，他平日常口服降压药，血压基本维持在120-145/75-95mmHg。

　　手术当天，在心电设备的全程监护下，梁老顺利完成手术种植，6颗种植体成功植入。在这期间，梁老心率和血压比较平稳。术后，杨海誉表示，虽然梁老的手术很成功，但是他也经受了很大压力。如果不是自己在术前做了全面地内科评估，自己也不敢轻易挑战如此高难度的种植手术。