面部色素沉着6年：中医滋补肾阴，化瘀祛斑治愈。一女44岁，面部色素沉着6年。现病

面部色素沉着6年：中医滋补肾阴，化瘀祛斑治愈。一女44岁，面部色素沉着6年。现病史：患者无明显诱因于6年前发现面部色素沉着，并渐增多，多次求医无效，慕名前来就诊。患者颧骨两侧有蝶状黑色斑，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安，月经过少，时而闭经，大便秘结，小便正常，舌红少苔，脉细数。 经孕史：14岁月经初潮，周期尚规则，5/30天，近两年月经量少，稀发，3~10天/2~3月，色红，有血块，带下量少，质稠，无异味。G3P1。放置宫内节育器。 实验室检查：性激素检查（月经第三天）：促卵泡生成素10mIU/ml，促黄体生成素8mIU/ml，雌激素30pg/ml，泌乳素15ng/ml，雄激素0.3ng/ml。 辨证与治法：证属肾阴亏虚，治以滋补肾阴，化瘀祛斑。 处方：熟地黄，山茱萸，黄精，何首乌，玉竹，补骨脂，丹参，鸡血藤，当归，白芷。共30剂。水煎服。 二诊时患者诉月经已行，色红，经量较前增多，额骨两侧蝶状色斑减轻，后继服上方半月余，诸症愈，斑点全退，继以上方炼蜜为丸服用月余，停药后随访1年未见复发。 患者年近七七，肾气将衰，天癸渐竭，阳明脉衰于上，加之劳倦伤肾，房事不节，致肾精暗耗，肾精亏损，虚火上炎，不能荣养颜面而生斑。 症见斑色深褐或黑褐，形如蝴蝶，日久不褪，同时伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安之肾阴虚之症。 肾阴不足，冲任虚损，经血不能按时行止，故见月经过少或闭经；阴虚虚火内灼，故见经量少而经色红；舌红少苔，脉细数，为阴虚之象。其证属肾阴亏虚型。 本例用药熟地黄、山茱萸一填肾阴，一补肝血，共为君药，以成滋补肝肾之效，山茱萸酸温之品，用之敛肝血，补肝肾之阴最为适当； 黄精补肺脾肾之气阴，何首乌补肝肾，益精血，补而不腻，加强熟地黄、萸肉之功；当归养血活血；玉竹、黄精补肺脾之气阴，以助其宣发运化上焦、中焦之气血； 丹参、鸡血藤有活血凉血之功，阴血不足，易生虚热，故养血活血时，应不忘清血中之虚热； 白芷有祛面疵瘢之功，同时其归肺，经，有宣发肌表，引诸药入经之效，因此治疗本病每多配伍应用；阴阳互根，补骨脂补肾助阳，于阳中求阴。 诸药合用，共成补肾养阴，养血祛斑之效。 诊治本病应重视肝肾之阴阳，务以平衡为要，使肝火得降，肾阴得生，同时肝脾肺之气机宣畅则气血平和，肌肤面色濡润。