西安康宁心理医院：抑郁症认知功能损害怎么办？6招帮您来改善

抑郁障碍带来的认知功能障碍，该如何进行干预？

抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，主要的临床表现包含常见的情感症状，如心境低落、兴趣丧失等，以及躯体症状，如体重、食欲、睡眠和行为活动等多方面的异常。但除此之外，还有第三大核心症状，也是在之前被我们所忽视的认知症状。

认知障碍普遍存在于抑郁症的前驱期、急性发作期和缓解期。其中急性期发生率为76.9%-94%，缓解期发生率为32.4%-44%。许多抑郁症患者描述存在思维迟缓、注意力不集中、分心、信息加工能力减退、做事犹豫不决、拖延、缺乏信心等，这些症状都是认知功能障碍的表现。

抑郁症患者的认知损害主要集中在执行功能、注意力、记忆力和信息加工速度四个方面。

同时，国内外权威指南均强调，抑郁症治疗的目标是获得临床治愈，改善功能损害，提高生活质量。而认知障碍如果不进行康复治疗，则会影响患者的预后和功能恢复。

因此，针对于抑郁障碍所带来的认知障碍，该如何进行干预呢？

药物干预

改善抑郁症认知障碍的药物主要是通过影响细胞信号、神经可塑性、神经网络同步、转运体释放等发挥作用。例如，传统的三环类抗抑郁药

抗抑郁药

认知症状的改善已成为评价抗抑郁药治疗效果的指标，也是抑郁症患者未被满足的治疗需求。

近年来，关于现有抗抑郁药对抑郁症认知症状改善效果的研究越来越多，包括传统的三环类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）以及伏硫西汀等新上市的多模式抗抑郁药等。

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其他药物
改善睡眠质量和睡眠结构也有助于间接改善认知功能，如果患者存在明显的焦虑或失眠症状，可加用抗焦虑药（丁螺环酮）或镇静催眠药。运动疗法通过主动或被动参与各种运动，不仅有助于改善认知功能，改变患者的懒散行为，增加其与社会接触的机会；而且能够增强患者的集体观念及竞争意识，使患者的意志力和毅力得到锻炼，促进社会功能的恢复。可选择慢跑、羽毛球、八段锦、五禽戏等。

对于抑郁症患者来说，及早接受治疗在一定程度上可以恢复受损的认知功能。

发生在抑郁症急性期的认知功能受损，经足量、足疗程的抗抑郁药物治疗后，损害的认知功能是可以恢复正常的。

慢性的抑郁症患者认知功能能否恢复主要取决于是否存在脑神经损伤，若已有神经递质不可逆的变化，此时的认知受损通常不好恢复。

抑郁症治疗的目标是获得临床治愈，改善功能损害，提高生活质量。愿每位抑郁症患者都能克服病耻感，及早接受治疗，早日摆脱“黑狗”的困扰，可以真正的享受生活。