61岁马尾神经损伤患者用中药治好了？

近些年来，在对于马尾神经损伤的促进恢复上，中医药的尝试已经迈出了很大一步，这也是为什么多数病人已经在康复科理疗无望的情况下，把希望放在中医上的原因。对于初期的马尾综合征病人和术后的马尾综合征病人来说，单纯依靠维生素类营养神经的药物已经无法帮助身体恢复有大的提升。

而中医药不同，中医药生经益气汤从两个方面来帮助病人促进恢复病情，从括约肌支配功能上来提升膀胱收缩力，促进肠胃蠕动的同时恢复二便功能的使用；另一方面针对于下肢感觉感知异常的情况，通过疏经通络，益气活血来使肌皮得养，从而使症状恢复提升。

一患者，男，61岁，初次见到医生时，行走困难，肢体僵硬，面部表情僵硬，拄着拐棍，走路步态跛行，形体消瘦，左侧小腿明显有肌肉萎缩。患者自述会阴区感觉麻木，左腿从上到下到脚底板都是麻木，怕冷，腿在夏天不能吹空调，右腿疼痛感觉严重，严重时半夜疼醒，疼痛呈游走状，偶尔抽筋，脚底睡觉时偶有发热，大便不畅，排便很吃力，小便次数较多，有尿潴留，可以自排，夜里翻身困难，走路不能太久，会疼痛无力，休息好一阵才可以继续行走。食欲不振，舌淡苔白，脉沉细无力。

诊断：气血不足，下肢痹阻，肌皮失养，脾肾阳虚。生经益气汤方用：黄芪，党参，白术，焦三仙，当归，桂枝，白芍，羌活，威灵仙，秦艽，甘草，乌梢蛇，西红花，蜈蚣，全蝎，鸡血藤，川芎，枸杞等。（仅为部分方药，具体需要在医师的指导下进行合理的用药配伍，不可擅自尝试）水煎服，一日两次。

经过2个阶段治疗后，患者走路不再需要拐棍，和以前走路有了很大的改变，以前僵硬的表情在复诊中也逐渐出现笑容，饮食睡眠以及精神状态较前都有所改善，继续治疗1个阶段，小便已经恢复正常，大便每天可以自排一次，偶尔会有干结，随访观察总体是七天内最少自排五次，较比治疗前有了很大的恢复。麻木感减弱到不影响生活状态，走路有力，踩地稳健。疼痛感发生的次数较比之前减少，但偶尔还会出现，不过已经不影响睡眠情况。后又巩固1疗程，疼痛感减轻，走路无跛行，告诉可以停药观察。

停药3月后随访情况，子女反馈病人情况良好，症状并没有得到反复，平时也不宅在家里，白天经常出去散步串门，比之前爱说话了，邻里乡亲看到病人的变化如此之大，也是一脸的不可思议。

我们要认识到马尾神经是由腰丛和骶丛的神经根组成，马尾神经支配着腰骶部、双下肢的感觉、运动功能以及括约肌的支配功能。对于典型的马尾神经损伤的症状表现，主要是感觉、运动功能障碍和括约肌障碍。

感觉障碍主要是我们腰骶部的疼痛以及会阴区的麻、木感等。通常腰骶部的疼痛感是早期最为常见的症状表现，疼痛是由腰骶部开始向双下肢放射，在打喷嚏或者咳嗽的时候会加重。

运动功能障碍主要表现为下肢的力量衰弱，甚至是严重的瘫痪。而括约肌的功能障碍主要表现为大小便的功能异常，比如排尿不畅、尿潴留、大小便失禁，部分男性病人还会出现阳痿，早泄等性功能衰弱或丧失！

王相全强调，除了以上的运动症状、功能症状以外，马尾神经损伤还会让部分病人产生抑郁，焦虑等精神层次的症状。家属一定要注意构建宽松，和睦的家庭氛围，关心和爱护病人，在精神上给予他们支持与鼓励。除此之外，还应该在生活细节上注意提高病人的生活质量。

对于马尾神经损伤的病人损伤情况来总结，主要是分为完全性损伤和不完全性两种，不管患者属于哪种类型。相信每种病人都是想尽力恢复更多的功能使用，提早走进健康生活。那么术后护理和良好习惯肯定是恢复病情的辅助小妙招。在恢复过程中，自我调节、合理安排，遵听医嘱，积极配合治疗，养成良好习惯，相信恢复仅是时间问题。

王大夫说，这个疾病往往不会太早地威胁你的生命，但它毫无疑问会对你的工作，自理或社会生活造成不良影响。如果你或者你的家属身患这个疾病，那么生 经益气 汤很可能会为你带来出乎意料的惊喜，帮助你摆脱苦楚，恢复自信，回归健康生活。

很多患者问到一个问题，就是现在疫情期间（或者因为身体原因，手术原因，偏远地区），不方便来院问诊，又非常想让大夫给看病，那么中医不号脉，能看病吗？

其实大家不用担心的，学医者，贵在活，所以，中医治病用不着每个患者都要诊脉。脉诊只是中医诊法中的其中一种，一个熟练的、有丰富临床经验的医生，一接触，一听患者的主诉，心中便知道此人是患有何病，配合一些检测报告，病机描述，身体症状就能精准辨证出问题的所在。这就好比现在的中成药的用法一样，一听患者的诉说，就可以为他提供所需要的中成药，对服用汤剂的患者也是一样。