脊髓损伤常见症状与临床变化
常见导致原因
SCI是指各种外力直接或间接作用于脊柱及其附件，引起椎体及其附件的结构破坏，造成脊髓损伤。常见导致 SCI的原因有：
1.交通事故：最常见，约占全部 SCI的80%以上，主要为直接碰撞和间接撞击，其次为高处坠落伤。
2.高空坠落：也是引起 SCI的重要原因。大多数坠落发生在胸腰段，其次为上、下腰段及骨盆，上下肢较少。由于胸腰段脊髓容易受压、缺血，所以多见于青壮年男性，多发于早晨或傍晚。
3.重物砸伤：多见于胸腹部，脊柱骨折或脱位是导致脊髓损伤的重要原因。
4.烧伤、冻伤：多见于冬季或早春。
5.其他：如高压电伤、电击伤、穿刺伤、电刀等。其他原因有局部外伤、糖尿病及糖尿病酮症酸中毒等引起的脊髓损伤。
初期临床变化
SCI的早期症状较少，由于脊髓损伤的部位和程度不同，其表现也不完全相同。
1.脊髓前型：此型多为钝性外伤或过度牵拉所致，其伤后2~3周内出现明显症状，如颈项强直、腰背疼痛、下肢下垂及足下垂等。这是脊髓损伤中最早出现的症状。
2.脊髓后型：此型多为锐性外伤或自发性骨折所致。其伤后2~3周内出现明显症状，主要为疼痛和运动功能障碍，如不及时处理，2周后可发生脊髓坏死，出现截瘫。
3.脊髓横贯型：此型多为交通事故伤所致，损伤平面以下运动及感觉障碍较重，表现为四肢瘫和截瘫。由于损伤平面以下感觉障碍较轻，因此出现痛觉、温度觉障碍，患者常误认为是“骨折”。损伤平面以上则表现为肢体瘫痪、感觉减退或消失。
4.脊髓中央型：此型多由钝性创伤引起。其伤后3~4周内出现脊髓中央变性，导致脊髓完全坏死及中央管狭窄等症状。
