刘菊湘精神科医生：抑郁症 | 不是矫情、不是内向，是一种需要被治疗的疾病

刘菊湘

40余年临床诊疗经验

个人简介

刘菊湘，中共党员，优眠临床部主任，大学毕业后一直从事精神病理论研究及临床诊疗工作40余年，曾多次在北京医科大学、上海精神卫生中心、天津精神卫生中心、武汉大学医学院精神卫生中心学习，积累了丰富的临床实践经验，并多次受邀赴国内外学习交流与研讨，就临床心理疾病的诊断、治疗提供指导。

擅长领域

擅长情感性情绪障碍、心因性情绪障碍、癔症性情绪障碍、抑郁症、焦虑症、躁狂症、恐惧症、强迫症儿童期情绪与行为障碍、适应性障碍、老年期情绪及精神障碍、躯体形式障碍、植物神经功能紊乱、睡眠障碍等精神疾病进行系统的诊断和治疗，使众多患者获得康复，深受同行和广大患者认可好评。

行医格言：我要求自己对患者倾听、倾听再倾听,细心、细心再细心，作为医生应以高度负责的精神对待每一位患者。

有人说抑郁症是内向，不喜欢与人交往；

有人说抑郁症是矫情，企图博得众人关注；

有人说抑郁症是心情低落，忍一忍就会过去

……

社会对抑郁症有各种各样的误解，包括抑郁症患者的亲友，甚至抑郁症患者本人。

抑郁症，不是内向、矫情、心情低落，它更像是一场大脑的“重感冒”。

近年来，医院就诊抑郁症人数明显增加，而许多家属也开始担心抑郁症患者会不会做出极端的自杀行为。

其实，每个人在生命的某个阶段，都会经历心情悲伤、绝望的阶段，也确实能够随着时间缓解。心情不好时，可能会暴饮暴食，情绪低落，整夜失眠，或者疯狂痛哭；而当你有如下症状的时候，那么你就可能不是单纯的心情不好了，也不是矫情，可能患上了抑郁症：

1心情低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3意志活动减退

患者意志活动呈显着持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

4认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

哪些因素会导致抑郁症发作？

迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。

成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症是一种需要治疗的疾病

抑郁症是一种常见的精神疾患，程度轻的可称为“精神感冒”，重症则有“隐形杀手”“精神癌症”之称。人们对抑郁症的误解、病耻感在很大程度上，导致抑郁症患者的就诊率低。

对于抑郁症，千万不能一味以为这种心理性疾病没什么大不了而坐视不理，作为家人和朋友，我们要及时地跟他们沟通，将他们当成正常人，劝他们及时到正规医院就诊，得到专业的治疗，避免加剧病情造成严重后果。