招飞体检常见心电图术语及鉴定：心电轴偏转

民航招飞体检心电图是必查项目，心电轴偏转是常见的心电图报告内容，很多学生和家长都非常担心，不知道自己的心脏是不是真的偏转，偏转到什么程度，招飞体检可以合格吗？

首先，什么是心电轴和心电轴偏转？

心脏收缩是每个心肌细胞除极的整体体现，而每个心肌细胞都有各自的除极方向。将所有心肌细胞的除极方向叠加，就是心脏整体的除极方向，便是心电轴。心脏电活动周期从窦房结-心房肌-房室结-（束支与浦肯野纤维）-心室肌单向进行，心脏除极方向自窦房结开始向右下进行，因此以心脏为原点，在冠状面上建立一个x轴正方向为右，y轴正方向为下的坐标系。将x轴正方向定义为0度，y轴负方向定义为90度，正常心电轴为30度至90度，坐落于第四象限。

正常心电轴：-30°~ +90°；心电轴左偏：-30°~ -90°；心电轴右偏：+90°~+180°

影响心电轴方向的因素很多。主要有以下几方面。

1、体型：一般来说，矮胖者心电轴趋于左偏，而细长身材者趋于右偏。

2、年龄：婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋于左偏。

3、心脏在胸腔内的位置：心脏位置右移时心电轴可向右偏，反之可向左偏。

4、心脏左右心室的重量比例：右室肥厚者心电轴常右偏，左室肥厚者则常左偏。

5、电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态：电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏，而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。

心电轴偏转在很多正常人中也经常存在。电轴右偏见于正常垂位心、右室肥厚、左束支后分支阻滞、右束支传导阻滞等。心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，垂位心多见于体型瘦高的人。心电轴左偏见于冠心病、心肌病、心肌炎、左心室肥厚、肺心病、某些先天性心脏病以及退行性病变等，因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。

招飞体检发现的心电轴偏转的鉴定原则：

招飞体检发现的非病理性轻度心电轴偏转通常可直接合格；非病理性心电轴左偏大于等于-45°，或心电轴右偏大于等于+110°，一般加做心脏超声检查，心脏超声如果满足招飞标准一般可合格。