华圣艺口腔科普：牙齿反复痛后又不痛了？

牙疼的小伙伴们，应该都有忍一忍就不疼了的经历。这时，很多人以为自己的牙齿已经好了。事实上，不疼了≠自愈了！这或是提示你的牙病更严重了，牙髓可能已经坏死了。

为什么会感到牙疼？

一般情况下，痛感是由神经发出的，所以牙疼时往往都预示着牙神经或其他相关神经（例如三叉神经）受到了损伤。

就拿牙神经来说，正常情况下，我们的牙神经（牙髓）是被外面的牙轴质和牙本质保护着。但如果牙齿出现龋洞、缺损、裂纹等情况，导致牙釉质破损，各种口腔细菌便会见缝就钻，进而感染牙齿里脆弱的牙髓神经，引发牙疼。

如果牙齿疼过一阵不疼了，可能是以下情况：

PART01
当龋坏在牙釉质

釉质没有活性细胞，这时你可能没有感觉，但在口腔检查时会发现。当龋病进展到牙本质时，患者对酸甜食物敏感，过冷过热饮食也会导致酸痛感，冷刺激尤其明显，刺激消除后症状也会立即缓解。

当前两个阶段不理不睬的话，龋病则会继续向深层向根方侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，出现自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。俗话说“牙疼不算病，疼起来要了命”，说的大概就是这种疼痛。

PART02
当龋坏到达牙根尖

牙髓一旦发生炎症，往往是不可逆的，所以不存在自愈一说。那为什么有些患者反复疼痛数次后反而不痛了？

其实不然，这是牙髓炎继续进展的过程，炎症继续扩散。一部分牙髓已经坏死，牙神经没有活性、没有知觉了，也就不会产生牙疼。

再有就是坏死的牙髓内的细菌和细菌毒素通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展，当压力得到释放后，会暂时缓解牙齿疼痛问题。

虽然疼痛是缓解了，但不代表不用管，因为此时此刻感染还在继续，感染到牙根尖部，也就是牙根的最底部，就会引发根尖周组织发炎。大部分患者到这个阶段又开始痛了，会出现自发痛、咬合痛（都以钝痛为主）。

PART03
当龋坏到达根尖外

若是对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展则会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。

这种情况如果再置之不理，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。因此，牙痛一定要及时找医生进行止痛处理。

牙病越早看越省钱、越省事

大多数牙病的发展是缓慢发生的，越早开始治疗，治疗越省事，也越省钱。

在龋坏未累及牙神经时，通过简单的补牙（去除掉感染龋坏的部分，再用补牙材料填充）就能完成治疗。不仅花费时间少，而且补牙过程也没啥痛苦。一般来讲，根据材料价格会有所差异，但几百块封顶。

但如果发展到牙髓炎，这种情况就不是单纯补牙所能解决的，而是需要进行根管治疗，费用要几千元，另外花费的时间也将比补牙要多几倍。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话，费用再加数千元。

如果进一步龋坏到牙根，牙齿可能就保不住了，只能拔除做牙齿种植，费用则需要上万元。

原本几百块钱就能补好的牙，久拖花上万，就问你心里是不是在滴血？因此，想要钱包不受罪，牙齿问题越早处理越好！