一女33岁，产后2年，坚持母乳喂养，长期躺卧，活动量较少，且
一女33岁，产后2年，坚持母乳喂养，长期躺卧，活动量较少，且有熬夜习惯，牙松发落，常觉身疲。 2日来大便前总有肛门坠胀感，大便不干，但有些不畅。今日排便后觉有异物，视见一大枣大小突出物，色偏紫暗，可推进回纳，但稍即还出。哭诉不好就去手术。切脉虚大略显涩滞，舌质暗，舌体厚，偏肥大，舌边少许齿痕，舌苔灰腻不燥。问其口不苦，不渴，纳眠正常。唯平时易疲累，腰时酸困，有口气，胃不难受，尿黄但不热。 让口服同仁堂补中益气汤丸，每次一袋、一日三次，服两日，自觉肛门坠胀感略减，突出物如前，未减。嘱早晨六点起床步行半小时。 第四日晚加服颗粒中药半剂，乙字汤，方药如下： 柴胡6g 黄芩5g 当归6g 炙甘草3g 大黄3g 升麻3g。半剂则为上半量，第二日诉有变化，突出物回纳40％。嘱与补中益气丸配服，一包+半剂，一日三次。次日诉回纳70％。继服两日，肛门异物完全回纳，精神好。 按：柴胡推陈出新，能升能降，升麻主升，则柴胡+升麻能升提气机。大黄推陈出新，主降，与升麻剂量相近，互为阴阳，阴阳者，生杀之本始，万物之所归，阴阳相生，升降有为。当归，辛温而补五脏，能治诸恶疮疡，与柴胡量偏大，为补益之上品。黄芩，苦平而治诸热，入血分；升麻者，解百毒，善咽喉脓血，亦当疗痔瘘疮血；大黄，下血，善老血留结；黄芩+升麻+大黄，下焦瘀肿或脓血者当治。所以此方能升能补，能下能散，好方。
