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肋骨耳再造和生物支架耳再造的讲解

2021-01-28 15:31 作者:耳再造救助  | 我要投稿

    在我国传统文化中,耳朵是古人面相识人最为津津乐道之处——两耳垂肩为富贵之相。刘备“身长七尺五寸,垂手下膝,顾自见其耳。"杨戬“仪容清俊貌堂堂,两耳垂肩目有光。”然而18岁的小伙子符阳(化名)却自出生便没有耳朵,符阳为先天性小耳畸形(双耳),重度耳廓发育不全,双侧外耳道闭锁,三块听骨融合为一块。双耳畸形,不仅让符阳形象受到影响,他也仅有30-40分贝的听力水平,言语表达能力较弱。

  传统分期的小耳畸形矫正术法为经典的手术方法 ,一般包括三个步骤。第一步手术是埋入耳廓支架。先是用透明胶片按对侧正常耳廓大小取样,继之在患者身体的右肋部第7~9肋软骨联合部切取一块肋软骨,医生按取样的形状精心雕刻成耳廓支架,然后将支架经耳部植入预先设计的皮瓣内。

  3个月后再做第二步小耳畸形矫正术。此期是将包着软骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一块中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵竖起,大约为60°左右,与健侧接近。小耳畸形矫正术后在耳后填以支撑物固定,皮片成活后继续支撑3~4个月。再经过两个月时间就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手术。方法是自耳廓前缘原疤痕处切开,做一个蒂在前方的舌形皮瓣,将其折叠缝合形成耳屏,舌瓣掀起后的创面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同时再做一些必要的修整,这样再造出来的小耳畸形矫正术就成功了。

  目前su-por支架重建耳廓方法最大的一个技术点就是翻转带血管的颞肌筋膜包裹覆盖su-por支架。这一技术有效地消除了外露风险:覆盖在su-por支架上方的,一共是3层结构(移植的皮肤,皮下组织和颞肌筋膜)。相对于皮肤和皮下组织,筋膜组织(颞肌筋膜)不仅增加了一层覆盖保护,而且带血管的筋膜,也利于重建区移植的皮肤的存活。正是这一点与众不同的技术,使得su-por支架重建耳廓术里,外露率大幅下降。


安波教授


  支架重建方法优点:1、费时短。一次性可以外耳成型,10-15天即可出院,不影响正常工作学习,无需再次手术。2、立体感强。相对于肋软骨法,重建前期耳廓也可以很逼真。3、痛苦轻。无需胸廓开刀。4、适用度广。可以适用于肋软骨发育不好或者已经钙化的患者。

  安波教授,整形美容外科博士、博士后,中国修复重建外科协会常委。从业20余年,深耕整形外科,塑造真正"活"耳朵。

  他在耳再造技术上不断创新,在自体肋软骨耳再造技术,生物支架耳再造技术的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真,被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。


安波教授


  目前所知,小耳畸形的病因包括遗传因素及妊娠期外界刺激。符阳的病因是否与其母亲受孕期间服用感冒药物有关不得而知,但就目前所了解,符阳父母双方亲属之间没有出现小耳畸形遗传情况。

  在国家全面放开二胎的政策条件下,越来越多的70、80后夫妇加入再育行列。35岁以上高龄女性再生育带来婴儿先天性疾病发病率提升等挑战越来越大。在此提醒计划怀孕的未准父母们应谨慎用药,最好计划受孕前6个月就咨询医生,按医嘱慎重地服药。同时父母双方注意戒烟戒酒;在怀孕前一定要先做健康检查,就自身一些疾病进行彻底治疗;在怀孕后积极做母血筛查化验、绒毛膜绒毛细胞检查、羊水穿刺细胞检查、B超等产前检查。


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