头痛、头晕、脖子紧？有这几种症状恐是颈椎退化等原因
一名患者在某次去买咸酥鸡的路上，见路旁突然冲出一条汪汪，连忙紧急刹车，脖子似乎被大力地甩了一下。之后没几天，这名患者不仅觉得脖子痛，还开始觉得晕晕的，似乎人飘飘的，眼睛无法聚焦，还有点恶心想吐。就诊之后做了不少检查，医生告诉这名患者，这是“颈因性眩晕”，是平常颈椎就退化严重，又遇上一次突然的甩晃而造成的。
颈因性眩晕
“颈因性眩晕”也可称为“颈源性眩晕”，也可说是“颈因性晕眩”，代表着因为颈部问题而造成的不稳定感，患者会同时感觉到脖子疼痛及头晕的症状。
在这里，我们先解释一下名词。平常我们如果讲到“晕眩”，代表是头重脚轻，晕晕的感觉；若用“眩晕”来表示的时候，代表感觉到天旋地转，周遭的东西都开始转，或自己正在转，站都站不住。
不过讲到颈因性眩晕的时候，我们也可以使用颈因性晕眩的说法，因为颈因性眩晕与其他类型的眩晕较不同的是，患者通常很少会觉得外界的事物在转，也不会说自己一直在转，比较会形容自己是在“漂浮”那种轻飘飘，头重脚轻的感觉，通常也会需要躺下或坐下维持固定姿势，以免愈来愈不舒服。
颈因性眩晕的症状
颈因性眩晕的症状可能出现在突然的颈部动作之后，像是突然一个转头、打了一个大喷嚏，然后就开始晕了。若是因为车祸或外伤引起的，可能是在受伤的几个月后、甚至几年后，才出现这样的症状。
主要的症状就是头重脚轻与轻飘飘的漂浮感。头晕与头重脚轻的症状发作后，时间长短可以是几分钟到数小时之久，才会缓解。然而过了一阵子，可能又在下一次突然颈部动作之后，又再度发作，整个不定期眩晕的情况可能困扰人好几年。
在出现头晕感的时候，患者会恶心想吐，无论走路、站着、或坐着都觉得不稳，失去协调，有平衡困难，无法保持直立的姿势。最特别的是，同时伴随着脖子痛与脖子紧的不适。
除了晕、想吐之外，眼睛、耳朵也会出现症状。患者可能会觉得头痛、耳朵痛、耳鸣，且视力容易疲乏，无法定眼看着正在动的物体，自己没有在动，却觉得正在看的东西在移动，像是看着萤幕网页的字，却觉得这些字都像在哈利波特魔法世界那般乱移动。
颈因性眩晕的原因
我们的祖先从四肢着地到变成双脚着地站了起来，其实费尽心力。光是要维持身体的平衡，就需要眼睛、神经系统、肌肉、关节等，与内耳一起协同作用，而当其中任何一环坏掉的时候，平衡就会被打乱，我们就会感到眩晕，很难维持直立的姿势。
那哪些状况可能会引发“颈因性眩晕”呢？
◆ 曾经因车祸、运动冲撞后而有头颈部撞击或大力晃动。
◆ 颈椎退化，像是颈椎退化性关节炎或颈椎处的动脉粥状硬化，导致颈部血流无法顺利地送往内耳和脑干区域，而影响了平衡。
◆ 颈部椎间盘突出，以至于压迫到脊髓与脊神经，同样也会影响到送往内耳和脑干区域的血流。
◆ 颈椎过度屈伸损伤（突然加速与减速而造成的挥鞭式伤害）。
◆ 姿势不良，常常无精打采地坐着，并把脖子向前弯看手机，久而久之加速了颈椎的退化。
◆ 在压力与焦虑的时候，肌肉张力改变了，影响了自律神经系统，而让眩晕的症状更明显。
颈因性眩晕的诊断
颈因性眩晕属于眩晕家族的分类之一，症状与许多的内耳问题会有重叠，而且没有单一测试可以确诊颈因性眩晕，因此这里我们先不讨论如何诊断颈因性眩晕。
大家可以先有个概念，如果讨论到眩晕的话，医生要把患者的状况与良性阵发性姿势性眩晕、中风、肿瘤、多发性硬化症引起的中央型眩晕，或是内耳疾病等多种问题来做区分。也就是说，还要排除很多其他问题，才能慢慢做出颈因性眩晕这样的结论。
如果你有晕眩或眩晕的症状，并伴随着颈部疼痛，可以先去找神经内科，或耳鼻喉科的医生，请医生替您做评估。医生通常会替您做神经学检查，并安排适当的影像辅助检查，再找出确切引发眩晕的问题。
颈因性眩晕的治疗
要改善颈因性眩晕，首先就要先注意到眩晕的症状是由颈部问题所引发的，而开始正视与治疗颈部问题。必须说的是，现在几乎所有人都会滑手机，而几乎所有人滑手机时都姿势不良，导致颈椎退化问题愈来愈多。这时，因为颈椎退化而引发的状况，像是颈因性眩晕，就愈来愈常见。
通常如果有意识到这样的问题，好好保养自己的颈椎，减少颈椎退化、椎间盘突出等问题，后来就能避开手术治疗，也能减少因颈椎问题带来的眩晕。
整体来说，维持良好姿势是第一要务。有意识地注意自己使用手机时的姿势，尽量抬头、挺胸、缩下巴使用。不要低头使用手机，要把手机拿高，让手机上方高度约与鼻子同高。坐着的时候要靠着椅背，调整好萤幕高度，减少驼背或低头的机会。
维持姿势之外，适当的运动也很重要。有氧运动是一定要的，平时固定的有氧运动能让血液循环变好，血流畅通，假使你担心颈椎退化严重，就选择低冲击性的有氧运动，像是走路踏步训练的心肺有氧就很适合。
当然，你也要训练上肢、颈、肩、上背部的肌肉群，并适当地做些肩颈部伸展、放松、或按摩。在各种运动中，可以先练练看瑜珈、皮拉提斯、太极之类的运动，这些运动不仅让人训练到上半身肌群，还带有呼吸技巧并让人专心，减少压力，是很适合的运动选择。
