理性情绪行为治疗||《当代心理治疗》阅读笔记5
理性情绪行为治疗（rational emotive behavior therapy，REBT）是艾利斯（Albert Ellis）创立的一种人格理论和心理治疗方法。REBT认为，情绪结果主要产生于个体的信念系统，当这个信念系统遭受理智和行为的挑战而被有效阻断时，个体受非理性干扰的结果便会减轻。
一、基本主张
1. 人具有理性和非理性潜能
人生来就有自我建设（self-constructive）的理性潜能和自我挫败（self-defeating）的非理性潜能。自我建设的理性潜能指人有理性思维（理性判断、客观推理、灵活思考）和理性行为（解决问题、体贴他人、自我控制），可以通过理性的方式满足需求，增强幸福感。自我挫败的非理性潜能指人有非理性思维（极端化思维、“应该”思维、过度归因）和非理性行为（暴食、沉溺、攻击）的倾向，这会阻碍需求的满足。人的非理性潜能会受到文化和家庭的影响，如过分强调“应该”的文化、要求绝对服从的文化不利于培养理性思维，家庭的不合理规则会强化极端思维。
2. 人的感知、思维、情感和行为同时发生
人的感知、思维、情感和行为是同时发生的，互相影响的，它们不会按照顺序或线性地发生。人的感知会影响思维，思维也可以影响感知，同样情感可以影响思维和行为，思维和行为也可以影响情感。它们之间的相互影响很大程度上是无意识的，但可以通过理性来检测和更改影响机制。
3. 无条件接纳自我、他人和生活
无条件接受自己、他人和生活中的不完美、不理想的部分。无论个体当前感受如何，过去是否有错误，都应被视为完整的、有价值的人。所有人都会犯错误、遇到挫折，但这不代表他本身就是个“坏人”或“无用之人”。不过，在接纳的同时，也尝试改变不良行为或思维模式。相对于当事人中心治疗而言，REBT的无条件接纳是一种理性且实际的态度。
4. 非理性信念是个体心理障碍的根源
REBT认为，个体的心理障碍涉及不切实际的、毫无逻辑的、自我挫败的思维方式。个人的自我挫败行为往往是不幸事件和相关信念的交互作用的结果。当事人之所以经常对不幸事件反应过度或反应不足，主要是因为他们现有的一些教条的、非理性的、未经检验的信念。换而言之，他们的情绪困扰源于对诱发事件的非理性解读和过分泛化的信念。这些信念之所以成为心理障碍的基础，是因为它们是教条的、不切实际的，而且未经理性思考检验。它们导致个体对生活事件作出失衡和不适应的反应。个体之所以难以摆脱这些信念，是因为长期以来一直在通过自我思维或语言的方式加强它们，使它们成为习惯性思维模式的一部分。他们主动的自我宣传和自我建构使得那些信念仍然非常活跃。
二、与其他治疗体系的关系
1. 与心理动力治疗
两种方法都强调无意识心理过程在心理问题形成中的作用，并试图使无意识的心理内容进入意识层面，但REBT更加强调理性思维在治疗中的作用；两种方法都重视童年经历对人格形成和心理问题的影响，但REBT认为人的理性思维可以超越早期经历的影响，人可以选择更加理性和建设性的思维方式；心理动力治疗更加强调人格结构和冲突在心理问题的作用，REBT更加强调非理性信念的作用，REBT试图通过改变非理性信念来解决心理问题；心理动力治疗采用更加非指导性的治疗策略，REBT有较为明显的指导性成分，如教导理性思维技能和非理性信念的检验。
2. 与人本主义治疗
在人性假设上，人本主义治疗更加强调人的积极潜力和自我实现的内在动力，REBT认为人性既有理性也有非理性的一面，需要通过努力培养理性。在症状解释上，人本治疗更加关注个人与环境的互动和个人的主观经验，REBT认为许多情绪问题的症结在于个人采取的非理性信念。在干预重点方面，人本主义治疗更加重视个人的主观体验和情感体验，提高个人的自我意识和选择自由度，REBT的主要目标是改变非理性想法。在咨询方式上，人本主义治疗则以非指导性的方式进行，咨询师在过程中扮演促进者的角色，REBT咨询师往往采取较为主动且具有指导性的方式。在价值倾向上，人本主义治疗整体上更加中立，强调个人的主观选择，REBT比较明显地坚持理性与非理性的区分与理性的优先性。
三、心理治疗的理念
REBT理论认为，当个体要求他们的愿望被满足、获得成功和得到认可、他人公平对待自己、世界更舒适时，神经症就会出现。REBT帮助个体减少要求，鼓励当事人实现绝对化要求最小化和容忍度最大化的目标。
在认知上，REBT努力让当事人认识到，放弃完美主义倾向能帮助他们过上更快乐的生活。REBT教当事人识别自己的“应该”“应当”“必须”等信念，从非理性（绝对化）信念中分离出理性信念，从而让当事人更理性地思考，让自己建构起来（自寻烦恼）的问题消失。
在情绪上，REBT采用角色扮演、幽默、无条件接纳、强有力驳斥等方法干预绝对化信念。幽默可以帮助个体放松心情，减轻紧张情绪，并以更加开放和灵活的态度来对待问题。通过将问题转化为一种幽默的角度，个体可以更容易地看到自己信念的不合理之处，从而减少情绪上的困扰。通过无条件接纳，个体可以减少对于自己情绪的否定和抵抗，从而更加开放地面对和处理自己的情绪。这种接纳的态度有助于减少绝对化信念对情绪的负面影响，并促进个体的情绪健康和心理成长。通过提供合理和证据支持的反驳观点，个体可以开始重新评估和重新构建自己的信念系统，从而减少不合理信念对情绪的干扰。
在行为干预上，REBT通过一些冒险任务，如向自己喜欢的人发出邀请、故意在某些事情上失败、想象自己处在失败的情境中，削弱表现完美的绝对化要求。REBT还会采用操作性条件作用强化当事人，改变不良行为或非理性思维，如在暴饮暴食时谴责自己。
综上，REBT认为虽然人有能力通过观察、推理和想象改善自己的体验或超越自我的，按人也同样会通过忽略现实、滥用推理、创造绝对化要求创造情绪困扰。大多时候人们对糟糕的事件A作出“它不应该存在”的理解进而产生负面情绪，因而REBT鼓励人们将“它不应该存在”转变为“我不喜欢它”，并朝着“应该怎样改善现状”出发行动。REBT鼓励人们努力改变能够改变的事情，接纳自身、他人以及无法改变的事物。
来源：《当代心理治疗》（第10版）
