马尾神经综合征如何自测判断？需要做哪些检查？怎么治？
马尾综合征是指由于多种先天或后天的原因（包括腰椎间盘突出症、肿瘤、感染、椎管狭窄等）造成腰骶椎椎管狭窄，导致马尾神经受到压迫，进而引起的一系列相应的神经功能障碍。患者的临床症状多种多样，主要表现为腰骶部位疼痛、下肢运动障碍、下肢感觉障碍、膀胱功能障碍、排便异常、性功能障碍等。
症状自测：
1、腰骶部位疼痛：马尾神经受压导致腰骶部疼痛或坐骨神经痛（腰部、臀部疼痛，可出现向下肢的放射痛），在咳嗽、打喷嚏及体位改变时，症状加重。
2、下肢感觉障碍：由于马尾神经受压，可导致患者的会阴部麻木，感觉不灵敏。
3、下肢运动障碍：由于马尾神经受到压迫，下肢运动也会受到影响，患者可出现双下肢无力、软瘫等表现。
4、膀胱功能障碍：若神经受压情况不能改善，可导致膀胱肌肉功能障碍，出现排尿无力、尿潴留。
5、排便异常：由于马尾神经受损，可导致患者肛门括约肌出现功能障碍，不能控制大便，引起大便失禁。
6、性功能障碍：部分患者会出现性功能减退或消失、勃起功能障碍等。
如果出现上述症状，可能是患有马尾综合征，建议患者及时到医院的急诊科、神经外科、骨科、泌尿外科等科室就诊，进行体格检查、腰椎X线、CT、MRI、脊髓造影、腰椎穿刺术及肌电图等检查，以明确诊断，并在医生指导下进行相应的治疗。
影像学检查：
1、腰椎穿刺：椎管内肿瘤患者可出现脑脊液蛋白增高；其次，可行Queckenstedt试验检查椎管内蛛网膜下腔有无梗阻及其程度；此外，对于圆锥或者马尾肿瘤的患者行穿刺可不见脑脊液流出。
2、脊柱X线摄片：脊柱X线片可宏观地观察椎体退变或外力损伤情况，是椎体疾患诊断的基础不可忽略但对马尾神经综合征的诊断价值有限。
3、脊髓造影术：可用于判断肿瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓内。
4、CT以及CT脊髓造影：脊髓髓内肿瘤CT造影可表现为脊髓局限性增大，蛛网膜下腔狭窄或消失，肿瘤密度可为等、低密度或高密度、与正常脊髓界限不清；髓外硬脊膜内肿瘤多表现为肿瘤所在部位的充盈缺损，脊髓受压变形向对侧移位，肿瘤上、下的蛛网膜下腔扩大，可有椎间孔扩大、椎管扩大和相邻椎弓根破坏，可有从椎间孔伸至椎管外的肿瘤阴影或肿瘤钙化；硬脊膜外肿瘤表现为软组织影，有强化和邻近骨质不规则破坏；脂肪瘤表现为不规则分叶状低密度，无强化。
5、核磁：诊断椎管内肿瘤的主要方法，可清楚显示椎管周围组织，判断马尾神经是否受压。
当出现马尾神经损伤时，首先要进行病因治疗，要解除压迫马尾神经的因素，大多数患者需要采取手术治疗，手术为摘除压迫马尾神经的腰椎髓核，以及因为骨折导致的骨性压迫，需要将骨折复位术后还需要理疗康复训练结合中医药生 经益气 汤进一步恢复。
不管是术前还是术后的患者，均可采用生 经益气 汤治疗。生 经益气 汤根据每个患者的具体情况灵活调配。选药讲究、药性温和、使用方便、副作用小，相比于长期服用西医药产生的副作用，生 经益气 汤中医药汤剂，不掺加多余物质，避免了出现西药对于神经系统造成的损坏。在临床使用中被广大神经损伤的患者接受并且认可，获得赞誉和推荐。
治疗案例
冯先生，51岁，上海人。车祸导致腰椎爆裂性骨折，当下双下肢没知觉，完全动不了。医生说送医还算及时，安排急诊手术，切开复位内固定术。术后合并马尾综合征。2021年6月中旬经同病房病友介绍来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题，预约当月大夫面诊号位，于2021年6月19日来院面诊。
治疗主诉病情：术后一年，术后当时小便就失禁了，一直穿纸尿裤。大便有时候干结难排、有时候粘稠，排尿排便的感觉都不太明显。腹部有憋胀感，鞍区麻木是术后一段时间逐渐加重出现的，肛门口发凉，发紧。右侧屁股到整条右腿后侧麻木，腿发沉发僵，“像灌铅了一样”，腿有些畏寒，肢冷。右脚脚后跟麻木，不能垫脚，前脚掌无力，抓地差，走路跛行，走路感觉不真实，像踩在棉花上。有些足外翻。
治疗反馈：小便基本上不漏尿了，偶尔还漏，比如搬重物时候，腹部用力的话可能会有漏尿，漏尿情况已经还少了，漏的话也是漏一点，基本上不用再穿纸尿裤了。尿量、尿色、气味都趋于正常了。排便基本保持在每天一次、两次，早晨饭后基本上都会排一次，排便顺畅很多，期间有两三次排稀便，因为病人患有肠胃疾病多年，后逐渐通过中药调理，已经不怎么拉稀了。尿意便意正常。腹部憋胀感不再。
鞍区在服药第八个疗程后麻木感已经微乎其微了，大夫期间安排复诊建议做盆底肌锻炼，肛门口也不紧了，发凉的感觉也减轻很多。股部麻木感减轻很多，坐下半小时也没有不适感觉，坐下也不像之前感觉隔着一层东西。腿上麻木感降低，大腿后侧症状消失了，主要是膝盖往下位置，大夫说，小腿部位的经络还没完全疏通。过去沉重僵硬的感觉不再，叫上还有些怕冷，腿上基本没什么影响了，也做好了御寒十足的功课。
能垫脚了，但力量管还不够，脚后跟麻木感减轻，掐上去有强烈知觉了，前脚掌有力，能抓地，走路基本改善八九成，慢慢走基本看不出什么，走路跛行了，踩地感觉真实，足外翻在不断纠正步态中不断改善。
嘱守方略加减，巩固一个周期后陆续停药。最终除少许的下肢感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！
