刘红济南甲状腺医生科普：亚急性甲状腺炎

    亚急性甲状腺炎，也称为病毒性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎等，近年来不断增多，临床表现复杂，容易导致误诊和漏诊。

    1.大体改变：甲状腺轻度或中度肿大，病变累及腺体一侧或两侧，质地坚韧，切面淡黄色或灰白色。病变累及包膜时，腺体与周围组织可能有轻微粘连，边界不清，可不规则侵犯邻近正常甲状腺组织，使大体标本与甲状腺癌相似。

    2.显微形态：早期卵泡增大，正常卵泡结构被破坏，滤泡腔内有脱落的滤泡上皮细胞，滤泡胶质细胞渗漏，滤泡内及周围有多核白细胞浸润，最后转变为大的单核细胞。

    3.电子显微镜检查： 甲状腺滤泡基底膜明显增厚，细胞活性增强，部分上皮细胞呈柱状，内质网增大，内脏发达。上皮细胞中含有脂肪包涵体，形成巨细胞的细胞状态，与组织细胞相似。细胞可以相互融合，形成合成细胞。