飞行学员、现役飞行员常见异常:肝囊肿
肝囊肿是成年人肝脏最常见的一种结构异常。由于航空人员年度体检常规检查腹部超声,因此肝囊肿在航空人员中非常常见。绝大多数肝囊肿通常无任何症状,也无任何风险,通常均可合格。
肝囊肿患病率为4.5-7.0%,其中仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿。航空人员体检以先天性肝囊肿比较多见。先天性肝囊肿主要由于胚胎时期胆管发育异常所造成。
肝囊肿较小者一般无任何症状,仅在腹部超声或CT检查时偶然发现。肝囊肿增大后可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块等症状;合并感染者可出现发热、疼痛;囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。
肝囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。囊肿较大压迫症状明显者,需要行手术治疗。
飞行学员、现役飞行员发现的绝大多数无症状肝囊肿通常均可合格,但是出现如下情况时需要个别评定:
1、囊肿较大并产生症状的;
2、囊肿巨大,临床建议手术治疗的;
3、临床诊断为多囊肝;
4、非先天性肝囊肿,如寄生虫性肝囊肿、肿瘤性肝囊肿、炎症性肝囊肿等;
5、其他体检医生认为需要个别评定的情形。