补中益气汤治疗尿失禁。一男78岁，尿频，尿急，尿失禁3年，逐

补中益气汤治疗尿失禁。一男78岁，尿频，尿急，尿失禁3年，逐渐加重。面色淡白，四肢浮肿，腰、髋、腿疼，并且无力，行走不便。纳可，眠差。舌淡，苔薄，脉缓无力。投以补中益气汤合苓桂术甘汤加味：黄芪10克，炒白术10克，陈皮8克，升麻6克，柴胡8克，党参10克，当归身10克，桂枝10克，茯苓10克，甘草6克，葛根10克，山萸肉20克，益智仁15克，狗脊20克，桑螵蛸10克，川断18克，砂仁8克，7服，水煎服。以上方随证加减服药2月余，已能自行控制排尿。 体会：《灵枢》曰：“中气不足，溲便为之变”，患者高年，脾胃元阳之气渐衰，中气不足，固摄无权而致尿失禁。患者面色淡白，四肢浮肿，舌淡苔薄，脉缓无力，一派脾胃气虚之象。中气不足，则下焦先天肾气失养。肾与膀胱相表里，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，故以补中益气汤培补后天以养先天为主。肾气不足，膀胱气化开阖失司，尿遂自出，兼用苓桂术甘汤以助下焦膀胱气化，使其开阖有度。同时培中土又能生肺金，人体之中，肺为气之主，为水之上源，通调水道，下输膀胱，以助津液气化，则尿有所制。再加桑螵蛸、益智仁等温肾缩尿，狗脊、川断补肝肾、强筋骨，砂仁温行胃气，如此中下之气得补，膀胱气化正常，尿失禁得以控制。