昼夜节律与您的健康
关键点
生理和心理功能由生物钟调节。
时间疗法可以利用这些时钟来提高药物治疗慢性病的疗效。
正在寻找可以帮助医生为患者制定个性化时间疗法的生物标志物。
资料来源：NoNameGYassineMrabetTalk☉ 由Addicted04/CCBY-SA 3.0 通过 Wikimedia Commons 修复人们通常把喜欢晚睡和喜欢早起的人，称呼为夜猫子和百灵鸟。
Breus (2016) 不喜欢百灵鸟和猫头鹰的二分法，他提出了四种时间类型（定义为您在一天中特定时间对睡眠和清醒的自然偏好），而不仅仅是这两种；狮子（早起的人）、狼（喜欢晚起和晚睡）、熊（起床缓慢且又不愿离开床的人）和海豚（睡眠模式不规律且经常被打断的人）。
无论您的时间类型和偏好如何，对我们所有人来说，激素分泌、反应时间、心血管效率、体温甚至我们进食的时间等生理过程，都会根据构成我们身体的细胞内的生物钟，达到高峰和低潮。
我们体内几乎每个细胞都包含生物钟，这是一种自然计时机制，可以调节我们许多生理和行为过程的时间。这些生物计时器，由位于下丘脑视交叉上核或 SCN 区域的主控时钟协调。SCN 本身受到我们周围世界可见光量的影响。SCN 通过视神经的上行纤维，直接从视网膜接收关于是黑夜还是白昼的传入信息。
然后，SCN 发出信号，让身体醒来并开始运动。例如，视交叉上核向松果体发出信号，以减少褪黑激素的释放，这会让我们昏昏欲睡；肾上腺也被告知增加皮质醇的释放，这让我们感到警觉和清醒。
当太阳下山时，这个过程会逆转，以让我们找到一个安静和黑暗的地方睡觉，远离掠食者。SCN 还调节控制无数其他物理过程的细胞时钟，将我们的身体和思想与来自我们外部世界的信号联系起来。
资料来源：Srruhh/CC BY-SA 4.0 来自 Wikimedia Commons
然后，SCN 发出信号，让身体醒来并开始运动。例如，视交叉上核向松果体发出信号，以减少褪黑激素的释放，这会让我们昏昏欲睡；肾上腺也被告知增加皮质醇的释放，这让我们感到警觉和清醒。
当太阳下山时，这个过程会逆转，以让我们找到一个安静和黑暗的地方睡觉，远离掠食者。SCN 还调节控制无数其他物理过程的细胞时钟，将我们的身体和思想与来自我们外部世界的信号联系起来。
昼夜节律与我们的健康
一个人的内部生物钟不同步，会产生不良后果。
我们都知道时差会使我们感到疲倦和不适，因为我们的内部时钟试图赶上我们的飞行计划。对于轮班工作，尤其是上夜班的人，当我们的身体告诉我们躺下睡觉时，迫使我们起床并集中注意力，这会像时差反应一样对能量水平、认知和困倦造成同样的干扰。
试图强迫一个不适合你的睡眠周期的睡眠-觉醒周期，会产生所谓的社交时差——由我们的内部生物钟决定的时间与社交时间之间的差异，通常由我们的社会义务决定，如工作和上学。
昼夜节律和时间疗法
最近的研究表明，破坏节律会对我们的健康和福祉产生严重后果。夜班工作导致的昼夜节律紊乱，已被证明会在一定程度上增加女性患乳腺癌和男性患前列腺癌的风险（Masri 和 Sassone-Corsi，2019 年）。
同一项研究还发现，“晚食者”（倾向于在晚上 9 点 30 分之后吃东西的人）患乳腺癌和前列腺癌的风险也更高。
此外，昼夜节律紊乱与癌症密切相关。与非癌组织相比，癌细胞似乎可以削弱和扰乱身体其他细胞的生物钟，甚至可以重置它们自己的生物钟。
昼夜节律紊乱与慢性病之间的联系，促使医生研究癌症治疗与昼夜节律之间的潜在联系。一种称为时间疗法的新治疗方法，利用一天中的时间来提高癌症治疗药物疗法的有效性。
时间疗法旨在安排给药的时间，使其与癌细胞的昼夜节律一致。治疗是个体化的。在 2021 年的时间疗法研究回顾中，作者表示“时间疗法旨在最大限度地发挥抗肿瘤作用，并最大限度地降低抗癌剂在正常组织中的毒性”（第 12 页）。
现在正在寻找可以帮助医生为患者创建个性化时间疗法的生物标志物。
END
参考资料
Breus, Michael J. (2016) The Power of When, Little Brown and Co., Boston MA.
Masri, S., and Sassone-Corsi, P. (2018). The emerging link between cancer, metabolism, and circadian rhythms, Nature Medicine, 24, 1795-1803.
Panda, S. (2019). The arrival of circadian medicine, Nature Reviews Endocrinology, 15, 67-69.
Zhou, J., Wang, J., Zhang, X., and Tang, Q. (2021). New Insights into cancer chronotherapies, Frontiers in Pharmacology, 12: 741295, doi: 10.3389/fphar.2021.741295.
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