「李杰」呼吸科李杰大夫浅谈：胸口隐隐作痛是肺炎吗

　　胸口隐隐作痛是否感染肺炎，需要根据患者的影像学检查来判断。影像学检查包括胸部X光片以及胸部CT，如果提示肺部有斑片状实变的改变，说明患者已经患有肺炎。下面由北京中医药大学东直门医院呼吸科专家李杰浅谈一下。

    想要具体了解何种原因引起的肺炎，需要做血常规、痰培养检测，如果血常规提示白细胞增高，痰培养提示细菌感染，说明患者为细菌性肺炎。如果白细胞总数不高，伴有淋巴细胞下降，说明高度怀疑病毒性感染。

    如果想排除病毒肺炎感染，需要做咽拭子核酸检测，如果为阳性说明患者确诊为新型冠状病毒肺炎，如果为阴性，仍然在48小时以后需要做第2次核酸检测，2次阴性结果，基本上可以排除新型冠状病毒肺炎感染的可能。所以患者如果出现胸口隐隐作痛，想要排除新型冠状病毒肺炎感染，需要进一步做核酸检测。

     如果为肺结核感染引起，需要进一步完善痰查抗酸检测，以及结核感染T细胞检测，以明确是否为结核感染。一旦明确，需要尽早给予规范化抗结核解决。如果为细菌感染引起的咳嗽，需要给予正规的抗感染解决2周以上，复查胸部CT，如果炎症明显吸收，说明解决方法有效。