医院放开IVD配送商数量限制！
最近两三年，影响IVD行业各个层面的政策频出：两票制、4+7带量采购、检医学实验室集采、共建模式等，在IVD领域掀起阵阵“腥风血雨”，条条都是让人脑瓜子疼的政策。
特别又是江苏五一执行的各市仅限 5 个配送名额的集采，让IVD经销商的脑瓜子更是疼的嗡嗡作响，过着胆战心惊，不知道下一个“死”的会是谁的未知日子。但是近日陕西省却出乎意料的给IVD经销商们抛出了“橄榄枝”，特别是对中小型经销商群体。
放开配送企业限制所有省平台内的配送企业均可配送！只要纳入省药械采购平台药用和医用耗材信息库的配送企业都有配送资格。
2021年4月29日陕西省医保局发布了一则《关于进一步明确药品医用耗材配送有关问题的通知》（以下简称《通知》）。《通知》中，陕西省医保局对全省公立医疗机构医用耗材配送关系进行了进一步的明确，并作出了相应的改动。
1、放开配送企业数量
据陕西省医保局表示，未来将放开配送企业数量限制。凡纳入省药械采购平台药品和医用耗材信息库的配送企业均有资格为全省所有公立医疗机构配送药品和医用耗材。
新“参赛资格”的公布卸下了之前束缚陕西省IVD配送商行动的脚镣。要知道在2020年7月末陕西省延安市公布的符合资质的配送企业中，仅有14家达到了要求。而现在配送企业数量不再受原省、市、县行政部门及医疗机构招标或遴选确定的企业数量限制。
小迈认为放宽参赛资格，不仅能鼓舞中小型IVD经销商的创新劲头，也能促进医疗购销流通环节的健康发展，毕竟“一枝独秀不是春，百花齐放才是春”，陕西IVD经销商终于可以放开手脚大胆干了！
为了更好的落实新“参赛资格”陕西省医保局还提出了“两不得”干预准则：市、县行政部门和各级公立医疗机构不得通过招标遴选或指定配送企业，不得设置本区域医疗机构配送企业信息库。
通过对政府、医疗机构客户端的权限限制来确保所有IVD经销商都有公平的竞争机会。
2、理顺配送关系，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用
既然放开了数量限制，又否定了招标标遴选或指定配送的做法，那么配送商的最终选择权在谁的手上？答案就是：市场，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。以往限制数量通过招标遴选或指定配送的做法，把医疗机构放在了配送市场的关键位置，也就弱化了生产企业和配送商的市场角色。
而此次《通知》明确提出：省药械采购平台全面放开，确保生产企业看到入库的所有配送企业信息。并且，生产企业作为满足医疗机构产品需求的第一责任人，拥有充分自主选择权，自主选择配送能力强、信誉度好的配送企业，确保按照各级公立医疗机构采购需求配送全覆盖。
生产企业选择权的“重拾”利于激活市场各方的积极性及主动性。
此外，《通知》明确指出：乡镇卫生院的配送关系不再与县级医院捆绑！也就是说，未来乡镇卫生院的配送关系将单独列项，由生产企业自主选择。
3、配送企业要及时更新数据与备案
配送企业将药品、医用耗材配送到医疗机构后,要及时在省药械采购平台填报相关数据(配送金额、配送数量、入库串等）。
配送企业与医疗机构确定配送关系后,须在合同签订10个工作日内到配送区域内的同级医保部门备案,各市(区)医保部门要加强对辖区内配送企业的监督管理。
4、其实，给IVD经销商松绑，减少配送限制，早有暗示！
此前2020年9月中旬，陕西省卫健委在《关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》中已经明确表示，未来陕西省将推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，推进陕南、陕北地区省级区域医疗中心建设。
差不多同一时间，国家卫健委也发布通知明确，未来将进一步引导紧密型县域医疗卫生共同体建设，探索对县域医共体实行总额付费。在医疗器械的采购上，也将采取设立唯一医疗器械采购账户，统一使用目录，实行医疗统一采购和配送、钱款统一进行支付的方式进行统一管理。
而现在陕西省医保局发出放出的“喜讯”刚好落实了陕西省医药卫生体制改革战略思想，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，充分发挥市场作用。
但是，接受橄榄枝的也是有附加条件的，IVD经销商在享受陕西阳光政策时，还必须克服医保局灼目刺眼的监管强光！确保放权下的配送市场能顺利运转。此前陕西省医保局就发布文件表示未来将实施2大“监管制度”：年度动态调整、一年“禁赛期”。
具体表现为：省药械采购平台、耗材配送企业信息库未来会实施动态调整，每年调整1次，配送企业连续12个月没有配送记录或不履行协议承诺、不按规定配送的，一经查出，直接退出信息库，一年内不得再次进入。
6、这是近年来第一条对中小IVD经销商有利的政策
发展至今，IVD经销商实力悬殊两极分化明显，随着流通阶段的清理加快，配送领域巨头也层出不穷，加之集约采购政策的收拢，陕西省此举或是中小IVD经销商的“福利”也是陕西省医械行业反垄断预防针，小迈相信只有配送市场各主体做到各司其职，各尽其责，各行其权，医械市场才能实现健康可持续发展。
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