一中年男子因拟诊颈椎病、椎基底动脉供血不足而入院，后因治疗效果不好而寻中医治疗。

一中年男子因拟诊颈椎病、椎基底动脉供血不足而入院，后因治疗效果不好而寻中医治疗。诊时仍有阵发性眩晕，甚则目不能睁，有旋转感，心中懊憹，泛泛欲呕，肢、指发麻，头筋酸楚，头项转侧略快，眩晕即行发作，脉细弦。

肝风内动，姑以潜阳熄风为治。

炙龟板，珍珠母，牡蛎，代赭石（前四味先煎），夏枯草，苦丁茶，藁本，蔓荆子，羌活，制豨莶草，枸杞子，女贞子，葛根等。

二诊时眩晕好转，旋转感亦轻微，仅于卧下时略有症状出现，漾漾泛呕等症渐平，然目不喜睁，且觉左侧颈肩酸楚，肢、指仍麻，近日又觉腰脊疼痛，左下肢欠适，当与腰椎增生有关。守原意加减。

珍珠母，牡蛎（前二味先煎），枸杞子，女贞子，羌活，藁本，蔓荆子，制豨莶草，制乳香、没药，炮川乌，骨碎补，炒续断，葛根等。

三诊时卧下时眩晕减少，腰痛减轻，惟左侧颈肩仍感酸楚，指端作麻，脉濡弦。更以宣通。

羌活、独活，藁本，蔓荆子，嫩桑枝，片姜黄，秦艽，制乳香、没药，炮川乌，制豨莶草，十大功劳叶，炒白芍，甘草，葛根等。

四诊时因颈椎病、椎-基底动脉供血不足而致出现肝风内动症状，用潜阳熄风之剂进治，头痛、头昏已弭，腰痛减轻，但仍肩颈酸胀，左侧胸背及左臂发麻而痛，向左侧卧时手指发麻尤甚，握拳困难，苔薄白，脉濡弦。

此湿邪内停，血脉痹阻，络气失和之过，仍从前意出入。

羌活、独活，藁本，蔓荆子，北细辛，炒川芎，片姜黄，嫩桑枝，制乳香、没药，炮川乌，宣木瓜，伸筋草，炒白芍，甘草，葛根等。

本例案语中已指出是椎-基底动脉供血不足而致出现肝风内动症状，用潜阳熄风进剂为治，是颈椎病的又一类型。

药方中首先用炙龟板、珍珠母、牡蛎、代赭石四味平肝潜阳药先煎；伍用夏枯草、苦丁茶等祛风平肝药物，盖以水不涵木，则肝风内动，水不制火，心阳独亢，以致眩晕。

经云：诸风掉眩，皆属于肝。故施以平肝宁心，滋养真阴之法。

方中用了《伤寒论》的芍药甘草汤，这属于“和”剂，和阴清热，而且还因为本案有腰痛、颈肩及臂酸麻等症，叶橘泉称此方可治“一切拘挛急迫掣痛”，正合机宜。

本案的处方用药，充分体现了中医辨证论治和同病异治等的精髓，体现了中医在治疗上的长处。而羌活胜湿汤则加减入方于治疗的全过程，从而反映了医者治疗骨质增生已有其独特的方法和用药。