【TD文献】慢性重度失语症的AAC应用：视觉场景显示（VSDs）
为您分享世界范围内的临床研究中，辅助沟通正在发生的新变革。
TD文献专栏
导言
INTRODUCTION
上期【TD文献】我们第一次了解了适用于失语症个案的两种AAC工具：主题-场景和主题-网格，本期我们将继续探究AAC在慢性重度失语症群体的应用。
在临床上，慢性重度失语症个案的诊疗是个“老大难”的问题，面对这类患者，AAC能够做些什么？
1 文献简介
Using Visual Scene Displays as Communication Support Options for
People with Chronic, Severe Aphasia: A Summary of AAC Research and
Future Research Directions
为慢性重度失语症患者使用视觉场景显示（VSD）作为沟通支持：
综述及未来研究方向
作者：Beukelman DR, Hux K, Dietz A, McKelvey M, Weissling K.
出处：Augment Altern Commun. 2015;31(3):234-45.
原文地址：https://doi.org/10.3109/07434618.2015.1052152
关键词：Communication 沟通; Aphasia 失语症; Photographs 照片; Visual scene displays 视觉场景显示; Augmentative and alternative communication AAC扩大与替代沟通
2 文献内容
引言
以Schuell刺激疗法为代表的恢复性策略（restorative strategy）目的是恢复失语症个案的语言功能，但失语症专家们逐渐发现，孤立地使用恢复性策略并不能解决慢性重度失语症患者的沟通障碍，还需要代偿性策略（compensatory strategy）。
我们要认识到：
①恢复性策略和代偿性策略并不互相排斥；
②启用代偿性策略不意味着放弃了口语恢复和语言能力恢复的希望。
2013年Beukelman教授定义了失语症领域的“沟通支持（communication supports）”概念：补充残留言语语言能力以改善其在沟通、社交及活动中的参与。沟通支持包括促进失语症患者与沟通伙伴之间成功沟通的工具、策略、技术和治疗程序。
下述内容，我们将为大家讲述诸多沟通支持策略中的"视觉场景显示"能如何帮助到慢性重度失语症患者。
视觉场景显示是什么？
(visual scene display, VSD)
视觉场景显示（visual scene display, VSD）是一系列沟通支持策略中的一种，将高语境图片与相关词汇、语句一起陈列，建立起一个共享的沟通空间，从而支持失语症患者和沟通对象的交流。
VSD的关键因素包括：
与个案相关的高语境图片
文本内容
发声按钮
“与个案相关”：
是指与个案有直接联系，要么个案出现在图片中，要么个案对图片内容很熟悉。（示例如下👇）
“高语境”：
是指能够提供相关事件发生环境的信息、提供识别与个案相关人/物的方法、描述事件相关活动内容、提供描述人/物之间参与关系的信息。（示例如下👇）
“文本内容”：
根据个案的偏好、需求和能力，“文本内容”可能是单词、短语或完整的句子，它们提供了与图片相关的重要表达内容。
“发声按钮”：
失语症患者喜欢文本内容与语音内容相匹配。
VSD怎么起作用的？
自传体记忆和保留的视觉认知能力 Autobiographical Memory and Retained Visuocognitive Abilities
慢性重度失语症患者虽然语言功能严重受损，但通常会保留自传体记忆及视觉认知能力等，这些保留下来的能力能够协助患者相对轻松地识别、处理、回忆熟悉的人/物的图片。因此，VSD可以提高沟通效率，进而改善慢性重度失语症患者的社交互动。相比于需要患者识别、定位、组合的传统网格AAC界面，VSD需要更少的工作记忆和更低水平的语言能力。
实现沟通共建的共享式沟通空间 Shared Communication Space for Message Co-construction
慢性重度失语症患者很难独立地使用口语或AAC系统向沟通伙伴发送消息，相反，他们很依赖熟悉且被训练过的沟通伙伴而进行“沟通共建”。VSD提供的高语境照片和相关文本内容共同构成了一个共享式沟通空间，允许个案和沟通伙伴“沟通共建”，沟通伙伴和个案一起使用VSD以促进理解和表达。
3 听到小贴士：什么是失语症页面集？
TD Snap软件中的失语症页面集一个简单易用、可定制的辅助沟通解决方案，专为失语症成年人及其需求而打造。该页面集在支持失语症患者语言恢复的同时，也为他们提供了一种沟通的手段。
白板可代替纸笔，有助于为失语症患者和他们的交流伙伴创造一个共享空间来进行对话，尤其便于在他们随身携带的沟通设备上使用。
页面集中的各种等级量表是一个方便失语症患者快速沟通的工具，可在数字或视觉上表达其当下感受。易于定制，有不同的尺寸、颜色和复杂程度。
词汇表是一套可定制的单词列表，分不同类别，对失语症患者的日常交流和言语语言治疗非常有用。
TD Snap软件无疑是一套AAC沟通解决方案，预设强大的词汇系统，但一款集TD Snap软件+扛摔+便携+高分贝蓝牙音箱于一身的AAC沟通设备，对于失语症患者而言则显得更有必要了。SC Tablet沟通平板是选用AAC时的不二之选，帮助使用者获得独立。
