吃抗抑郁药会“变傻”？教你正确的应对方法！

说到抗抑郁药，很多患者朋友对其是爱恨交加。

爱的是，它们能缓解疾病症状，让我们“失控”的人生重回正轨。

恨的是，服药后可能会出现头晕、发胖、便秘、嗜睡、性生活不和谐等不愉快的体验。

不吃药，身体难受；吃药，身体也难受。这药到底是吃还是不吃？ 

答案是：必须遵医嘱坚持服药。

“是药三分毒”，虽然抗抑郁药的说明书上列举出了很多副作用，但它们并不会发生在每个人的身上。大部分抗抑郁药的副作用会随着用药时间延长而减轻，坚持服药1~2周后，有些不适症状慢慢缓解；2~4周后药物的治疗作用才逐渐显现，副作用进一步减轻。

服药过程中，即便出现难以忍受的副作用，也是有办法缓解的。

下面我们一起来了解下~

01  变傻

吃药后虽然情绪有所好转，也能上班了，但总觉得自己反应慢，工作效率极低，经常发呆，是抗抑郁药让我变傻了吗？该怎么办呢？

小编可以非常肯定地回答：抗抑郁药不会让你变傻！

首先需要明确的是，抑郁症本身就会让人思维反应速度和加工信息速度变慢，理解力变差，记忆力减退，执行能力下降，无法完成日常的学习和工作。

抗抑郁药的作用是通过平衡大脑内失衡的神经递质来改善这些症状。只是改善认知的过程有些缓慢，要明显晚于情绪症状的缓解。

如果服药一段时间后还有这种“变笨变傻”的体验，需要到精神科门诊复诊，评估是否需要调整药物剂量或者换药。

所以，抗抑郁药不仅不会把脑子吃坏，还会帮助患者逐步恢复到病前的注意力和记忆力。

02  体重增加

吃药两个月胖了十几斤，是不是药里面含有激素？怎么解决这问题呢？

实际上，抗抑郁药并不含激素，服药后导致患者朋友变胖的主要原因有：

1. 有些抗抑郁药在改善情绪的同时，也能增加食欲。在服用这些药物时，如果吃的比较多，运动比较少，有可能出现体重增加的情况。

2. 有些抗抑郁药具有镇静作用，在服用这些药物时可能会出现不愿意动的情况，活动少了，就可能会导致体重增加。

3. 有些患者在服用抗抑郁药的同时，还可能在服用奥氮平、利培酮等药物，这些药物有可能会引起体重增加。

出现体重增加的患者，可尝试以下方法来控制体重：

1. 与服药前相比，体重增加>7%时，建议调整饮食结构（具体方法可参照下面的第4点）及养成良好的生活方式（如适量运动、早睡早起等）。

2. 与服药前相比，体重增加>10%时，向医生反馈，综合考虑是继续现有治疗方案，还是换用对体重影响较小的药物。

3. 切不可盲目服用减肥药。

4. 保持营养均衡，尽量少吃或者不吃甜食、烧烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、叶类蔬菜、高纤维食物等低能量食物，这样既能增加饱腹感, 又能限制能量摄入。还可与营养师一起制定适合你特定健康需求的营养计划。

如果因为怕变胖而放弃服药，病情有可能会加重，甚至发展为“难治性抑郁”。所以，抑郁症患者必须坚持服药，不要擅自停药。

03  成瘾

糟糕！停用抗抑郁药就出现头痛、头晕、恶心等症状，戒不掉，成瘾了，怎么办？

实际上这并不是上瘾了，而是发生了撤药反应。

身体适应了药物持续作用的状态，突然停药患者就会出现身体不适，就好比匀速行驶的汽车突然减速刹车，乘客会受惯性向前倾一样。遵医嘱逐渐减药即可避免这类情况的发生。

目前国家对成瘾类药物的管控极为严格，只能在医院开具处方，并且处方只能手写，且需要两名医师/药剂师签字。而抗抑郁药只需电子处方即可，且很多药物是可以线上开药的，显然抗抑郁药并不属于成瘾类药物，不会让人上瘾。

04  影响性功能

服用抗抑郁药后，抑郁症状减轻了，但是夫妻生活不和谐，有办法解决吗？

实际上，许多服用抗抑郁药的人都经历过性欲降低、勃起功能障碍或性高潮延迟的情况，但这些情况可能是抑郁症本身的症状，也可能是药物的不良反应。

如果你遇到这个问题，可以考虑这么做：

1. 服药期间发现性功能减退，不要羞于启齿，应主动向医生咨询，以便及时减少药量，或调整其他治疗方案（安非他酮和米氮平很少引起性功能障碍）。争取在有效缓解病情的同时，也能获得比较满意的性生活。

2. 可通过心理咨询消除疑虑，逐步恢复自信心。

3. 告诉你的伴侣服用这些药物会影响性功能，并共同调整性生活规律。

4. 向医生咨询可以帮助治疗勃起功能障碍的处方药，比如西地那非。

大家一定不要因为担心吃了抗抑郁药可能会影响性功能而放弃抑郁症的治疗。

05  胃肠道不适

服用抗抑郁药后出现恶心、腹泻，该怎么办？

有些患者在服用某些抗抑郁药（如氟西汀）治疗的开始几周内，可能会出现胃肠道不适，常表现为恶心、腹泻、便秘等。

以下这些建议可以帮助到你：

1. 对于出现恶心的患者，可以调整用药时间，尽量随餐或饭后服药，减少药物对胃肠道的刺激。通常服药2-4周后症状自行缓解。

2. 症状较严重时可遵医嘱服用甲氧氯普胺，通常可得以缓解。经上述处理后，若症状依然持续存在，可咨询医生，必要时换药。

3. 对于便秘的患者，建议清淡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，少吃或不吃刺激性食物；喝足量的水（成年女性每天1500毫升，男性1700毫升）；养成良好的排便习惯，日常排便要定时，一旦有便意最好立即排便。

4. 若便秘症状难以缓解，可在医生指导下使用乳果糖等药物进行治疗，必要时可外用开塞露。

精神科药物是一把双刃剑，它在治疗疾病的同时，确实有可能带来一些副作用。但绝大多数副作用都是可以耐受的，且会随着用药时间的延长而消失。即便有些副作用不能自行缓解，也是有替代方案来解决的。所以，我们千万不能“因噎废食”，擅自停药。