异常增大的胸腺,难以抬起的眼皮,重症肌无力是什么病?

重症肌无力
wiki的数据指出,每百万人中约有50至200人罹患重症肌无力。如果按这个歌数据换算的话,国内可能有7万到28万患者。
第一个描述的重症肌无力(MG)病例可能是美洲的一位原住民酋长,在他长达92年的一生中;重症肌无力在某段时间中影响着他。据弗吉尼亚编年史家报道,他遇到的过度疲劳破坏了他的体质;他的肌肉似乎没有一点力量,他的肌腱失去了张力和弹性、他的眼皮非常沉重,甚至没办法睁开眼睛。只能依靠别人将其眼皮抬起来,才能短暂的看见这个世界;他也丧失了行走的能力。医学的落后加之疾病的罕见性使得他无法得到治疗,最后他的灵魂从印第安人抬着的担架上升起,逃离这座已经成为废墟的身体,他最终因重症肌无力死于1646年。
因为症状难以捉摸,重症肌无力很难诊断。大部分情况下患者只是觉得没有休息够或者运动过头,就算是去医疗机构也不容易判断出是其他神经紊乱,还是正常的生理现象又或者罕见的重症肌无力。目前科学家们还不清楚这种自身免疫反应的确切原因;根据肌肉萎缩症协会的说法,一种理论说某些病毒或细菌蛋白质可能会促使身体攻击乙酰胆碱,但这也仅仅算是假说。
1.重症肌无力的症状
英国生理学家托马斯 威利斯于1672年描述了首例重症肌无力患者的临床表现,大致的意思是 他们体内的系统非常健康,但是从外表上看他们非常虚弱。他们不能直立、无法运动,或者说他们不能去完成动作,他们在一天的绝大部分时间中只能躺在床上。就像是一个正常人失去了运动能力一样,站在现在的角度来看,这是一种自身免疫性疾病。在一开始,免疫系统错误的攻击自身,破坏神经和肌肉之间的通讯系统,使肌肉变得虚弱且容易疲劳,最直接的说法是,没办法使上劲。肌肉能控制眼部的活动、面部表情以及身体各部分活动。疾病通常首先影响眼睛和面部,这两块区域的肌肉无力是较早期被发现的症状。一种假设是,与身体其他肌肉群的轻度无力相比,患者可能更容易注意到眼睛无力;另一个假设是眼睛和眼睑肌肉在结构上与躯干和四肢的肌肉不同,眼部肌肉比其他肌肉收缩的更快,可能更容易疲劳。在这个阶段最明显的感受是他们的眼皮难以撑开、眼球和瞳孔运动障碍。如果病情累及双眼,那这种异常会导致他们看到“双重”图像。严重的话甚至眼皮无法撑起,在一天的部分时间段会成为一个视力正常的“盲人”。这种情况在一开始只需要休息几分钟就能有所改善,问题也通常多次出现,肌肉无力的发生甚至会在一小时内多次出现,并且根据患者体质不同,疾病的进程差异很大。在大约40%的重症肌无力患者中,眼部肌肉首先受到影响,85%的患者最终会出现这个问题;这种情况随着时间的推移症状会扩散到身体的其他部位,病情的严重程度因人而异。不过有一点,重症肌无力并不是一个随着时间推移就一定会恶化的疾病。它不会随着年龄增长而变差,当你疲倦时它往往会变得更糟,休息后会变得更好。在某些人中,症状还可能有许多其他触发因素,例如压力、感染和某些药物。可以肯定的是在大多数患者中,整个身体都难以躲避重症肌无力的影响,大约15%到20%的重症肌无力患者一生中,至少有一次严重发作,临床上称为肌无力危象。这个阶段患者会变得非常虚弱,肌无力可能影响心肌和呼吸肌,导致各种并发症出现危及生命。
2.其他相关
重症肌无力也经常会发生在患有其他自身免疫性疾病的人身上。例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,和一些导致甲状腺过度活跃的疾病。重症肌无力与其他免疫性疾病是相似的;不过也有5%左右的患者有遗传的倾向。在诸多病例中值得注意的是,许多重症肌无力患者的胸腺比正常人大。胸腺是免疫系统的一部分,这个腺体在小时候比较大,健康成人的胸腺较小。然而,在一些患有重症肌无力的成年人中,胸腺异常变大。大约十分之一的患者有胸腺异常生长,也被称为胸腺瘤。不过一般不是恶性的,这两个疾病似乎有点共性。患胸腺瘤的患者中约有3成也患有MG。在治疗方面,其实有部分患者是能自愈的;但多数病例需要免疫抑制药物治疗。早期治疗能最大程度上减少全身性MG发生的可能;在预防方面,重症肌无力极难预防。只有通过出现了相关症状之后,才能够确定患者出现了这些疾病。那就只能是尽量避免过度劳累和适当休息了。检测方面,在wiki上有一套方法。

可以自己试试,不过结果并不百分百准确。重症机务可能需要多项检查才能确诊,更多的可能只是你累了而已。就算中招了,及时治疗治愈疾病也并非不可能。如果症状出现太频繁请记得一定要去看。