执业医师备考-内科-内分泌科-概述

内分泌基本概念：

激素-内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官，通过受体发挥其调节作用，目前已经扩展到旁分泌和自分泌物质，分子结构明确的称作激素，不明确者称为因子；

 

内分泌-内分泌腺体分泌一种物质，经血液循环到达靶组织发挥调节功能；

旁分泌-激素释放后不进入血液，通过组织间液在局部发挥作用；

自分泌-激素可作用于分泌它的细胞自身；

神经内分泌-激素由神经细胞分泌，通过轴突运送到储存部位或靶组织；

 

激素的分类：

氨基酸类-E、NE、5-HT、T3/T4；

肽类和蛋白质类-PTH、胰岛素；

类固醇类-皮质激素、性激素；

 

经典内分泌腺及其激素：

下丘脑-催产素、ADH、GHRH、TRH、CRH、LHRH；

垂体前叶-PRL、GH、TSH、ACTH、MSH、LH、FSH；

甲状腺-T3/T4；肾上腺皮质-GC、醛固酮、性激素；性腺-睾酮、雌孕激素；

胰腺-胰岛素、胰高血糖素；甲状旁腺-PTH；肾上腺髓质-NE、E；

 

内分泌疾病分类：

激素分泌过多-功能亢进；原发由于靶腺异常，继发由于垂体下丘脑异常；

激素分泌不足-功能减退、衰竭；

生成异常激素；

激素不反应综合征；

 

内分泌疾病诊断思路：

功能诊断-正常、亢进、减退、衰竭；

部位诊断；

病因和病理诊断；