“或许只有魔法才能打败魔法”干细胞或将成为根治过敏性鼻炎的良药！
眼看又到了过敏性鼻炎这种“好像是病又好像不是病”的高发季节，对于过敏性鼻炎的患者而言，一部分人可能已经看着手边各种药品拉开防御架势；另一部分人则寄希望于“偏方治大病”的玄学，开始在各种名为“温暖大家庭”的群里，悄悄点开亲戚们转发的各路关于鼻炎的“金科玉律”，看完都不忘收藏。
但当这一波过敏性鼻炎症状过后，总结反思的时候，却总发现收效甚微，甚至感觉每年的症状正在沦为一场场“心理战”，难道各种办法不管用，心病还需心药医？
答案当然是否定的，首先过敏性鼻炎是切切实实的病，得治，且难根治；其次，随着人类社会的进步，每个人社会属性的变化，过敏性鼻炎的影响面日益广泛，让同一种病症，竟然有了“常病常新”的感觉。
过敏性鼻炎，悄然成为新晋“职场杀手”？
比鼻涕还粘人的，是过敏性鼻炎。
它又称为变应性鼻炎（AR），与季节及气候变化紧密相关，据统计，病程长、易反复的AR不仅已经悄然成为影响全球40%人口的健康问题，甚至还跃升为新晋“职场杀手”——在一项针对上班人员的数据调查中，各种因素的请假缺勤中，鼻炎占比高达10%，并且显示与正常情况下相比，患鼻炎的时候工作效率和生产能力下降23%到33%。
过敏性鼻炎，压制还是根治？
以反复“著称于世”的过敏性鼻炎干扰人们的生活愈发深入，皆因为它的核心问题是细胞免疫应答失衡，诱因来自各种避之不及的过敏原和刺激物，传统的治疗思路是用药物疗法控制，包括抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和中药等，但无一例外的都只能停留在以压制为主。
既然过敏性鼻炎与细胞免疫有关，科学界也开始朝着更加微观的细胞方向开展研究，例如通过舌下免疫、皮下免疫和淋巴结等改善鼻炎症状的免疫疗法浮出水面，但此种疗法的局限性在于人的个体差异巨大，实施效果难免差强人意起来。
综合药物与免疫疗法来看，临床效果均不满意。但随着研究半径的不断扩大，过敏性鼻炎的发病原因逐渐明朗起来：由于Th1/Th2细胞免疫失衡，同时存在调节性T细胞（Treg细胞）数量和/或功能的缺陷，过敏性鼻炎实则是一种免疫性疾病【1】。
套用一句现下的流行语“或许只有魔法才能打败魔法”—— 干细胞疗法具有可调节Th1/Th2细胞的免疫平衡、减轻鼻黏膜的炎症反应、修复受损的鼻黏膜，多系统调理缓解鼻炎症状等特点，或将成为新的希望。
干细胞疗法治疗过敏性鼻炎的砥砺前行
早在2016年，《American Journal of Translational Research》杂志报道了一项来自中国医科大学第一附属医院的研究成果：间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜，可以调节自身免疫平衡，大大减轻变应性鼻炎的症状。自此，干细胞治疗过敏性鼻炎逐渐开始进入实验室环节。
2019年，四川某医院耳鼻咽喉科的一项临床试验表明，当过敏性鼻炎小鼠移植干细胞时，TH2细胞因子（IL-4，IL-5和IL-13）的水平会升高，小鼠鼻炎症状可以明显改善。将干细胞注射入变态反应性鼻炎小鼠中，发现干细胞定居于变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜，减少鼻黏膜嗜酸性粒细胞的积累，明显减轻了过敏性鼻炎的症状【2】。
在实验室环节研究的层层深入下，干细胞的独特生物学特性与治疗过敏性鼻炎的机制，愈发清晰：
第一，干细胞在培养的过程中会分泌出多种修复因子和营养因子，能够帮助机体修复鼻粘膜，重建鼻粘膜的正常结构。
第二，干细胞在机体内分泌出的抑炎因子，能够有效抑制淋巴T细胞的过度增殖，通过调整机体内的免疫平衡，控制改善细菌或病毒对过敏性鼻炎的影响。
第三，干细胞在炎症修复中具有低免疫原性和免疫调节的特性，可通过再生和分泌细胞因子对抗炎症，修复炎症。
上述干细胞疗法应用于过敏性鼻炎的三大优势，是突破性的全新思路和发现，是实验室环节证实干细胞治疗鼻炎具有安全性和有效性的例证，但对于真正大规模使用到患者体内，仍然需要遵循科学与法规，在医学人文的道路上谨慎前行【4】。
2018年4月第二批干细胞临床研究备案项目中，由上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院执行的《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》项目通过了备案，标志着国内干细胞治疗鼻炎正在由实验室有章可循的慢慢走向临床【5】。
干细胞疗法对于人类的贡献来自于不断地挖掘和探索，治疗过敏性鼻炎只是其中一个微小而伟大的入口。
目前，干细胞治疗已经针对多种疾病进行了临床研究，包括心血管疾病、神经系统疾病、骨骼和软骨疾病、肝、肺和肾损伤，甚至是器官移植、慢性炎症和自身免疫性疾病。
在可以预见的未来里，面对复杂多面的环境与社会，除了依靠药物，以干细胞为出发点的疗法已经在稳步崛起，有望成为人类抵抗更多窘境与疾病的有力武器。
相关领域的专家对干细胞疗法缓解AR寄予了深厚的期望，随着人类社会的发展及干细胞疗法的成熟，过敏性鼻炎将会被控制，对此，你怎么看呢？欢迎转发留言哦。
参考资料：
【1】https://baijiahao.baidu.com/s?id=1675921063406576001
【2】https://new.qq.com/omn/20210930/20210930A0B43O00.html
【3】Sun, L., Sha, J., Meng, C., and Zhu, D. (2020). Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Allergic Rhinitis. Stem Cells Int 2020, 2367524. 10.1155/2020/2367524.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32587619/
【4】Bonfield, T. L., M. T. Sutton, D. R. Fletcher, M. A. Folz, V. Ragavapuram, R. A. Somoza and A. I. Caplan (2021). "Donor-defined mesenchymal stem cell antimicrobial potency against nontuberculous mycobacterium." Stem Cells Transl Med.
https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sctm.20-0521
【5】Sueblinvong, V., Loi, R., Eisenhauer, P.L., Bernstein, I.M., Suratt, B.T., Spees, J.L., and Weiss, D.J. (2008). Derivation of lung epithelium from human cord blood-derived mesenchymal stem cells. Am J Respir Crit Care Med 177, 701-711.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18063840/
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