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褥疮不是一种病,而是一种并发症

2023-07-28 13:20 作者:bili_83172567136  | 我要投稿

褥疮又称为压疮,主要是由于长期受到压力的影响导人体局部组织持续发生缺氧、缺血、营养不良引起了局部组织坏死疾病,很多人习惯称压力性溃疡。

褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,以及皮肤皱褶处,以尾骶部最多见,其次是踝、足跟等。

常见于由于疾病长期卧床或者行动不便的患者,根据病发的不同症状,主要分为5期,病发时长期受到压力的组织会出现不同程度的溃疡、红肿和水泡,护理不好容易造成继发性感染,引起其他疾病,要进行很好的护理。

褥疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。
褥疮不是一种病,而是一种并发症
褥疮的易发人群

老年人,身体瘦弱者,肥胖者,瘫痪者,意识不清者,服用镇静剂者,水肿病人,发热病人,大小便失禁病人,疼痛病人,烦躁不安被约束病人,营养不良、糖尿病、贫血病人,使用牵引、石膏、绷带者。

二、褥疮的分期和临床表现

1.瘀血红润期(Ⅰ度褥疮):受压皮肤呈暗红色,组织呈轻度硬结,表现为局部红、肿、热、麻木或触痛,损伤限于表皮。

2.炎性浸润期(Ⅱ度褥疮):局部皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤水肿而变薄,表面可出现水疱,擦破即可显露出潮湿红润的创面。损伤延伸到皮下脂肪层。

3.溃疡期(Ⅲ度褥疮):组织坏死,形成溃疡;一旦溃疡感染,可向周围及纵深发展;严重时还会导致全身感染,引起败血症、脓毒败血症。损伤侵至肌层。

褥疮不是一种病,而是一种并发症


三,中医治疗褥疮 

1.中药直接作用于病患部,以透皮给药的方式迅速渗透,发挥它的穿透性和提引式的双向功能,起到杀菌,抑菌的作用,避免了细菌内、外毒素和代谢产物对组织的滞留性破坏,使创面和创腔有了生理性的修复环境,所以它起到祛邪不伤正的作用。

2.药物有提脓去腐生肌功效,缓解了分泌物对组织的损害,使患部组织有了体液连续性更新的条件。

3,.药物活血化瘀,祛腐生肌、解毒抗炎、收敛止痛、润肤生肌促进上皮化等功能适应了创面或创腔在各个阶段不同的病理治疗中的特点,它又以无毒无刺激、无副作用,无创伤的特掉,彻底打破了病患去恶性循环对组织造成的进行性破坏,尤其是我们在临床中常用的殨益诺.系列褥疮药膏就好不错。

四,褥疮的预防

1.定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等,对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。

2.保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥,一般情况下,定时采用50%酒精加红花浸泡后按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。 

3.补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。

五,褥疮并发症

1.褥疮并发低蛋白血症:褥疮病人并发低蛋白血症,其原因有很多方面,但是在临床上看来主要的原因是蛋白质摄入不足或者丢失过多导致的。

2.褥疮并发败血症:褥疮病人因创面长期暴露,加上护理和换药不规则,创面引流不畅,必然出现局部创面的感染,并处于创面炎症的局限和扩散的统一之中,当机体抵抗力进一步降低时,局部炎症加重,细菌在创面大量繁殖,并不断地或经常地侵入血液循环,在血中生长繁殖,产生大量毒素,引起一系列全身中毒症状,而导致败血症。

3.褥疮并发骨感染疾病:褥疮是骨突出部位组织长期受压、缺血、坏死所致,当组织坏死感染范围扩大,波及骨组织可引起骨髓炎等骨感染疾病。如坐骨结节部褥疮可并发坐骨结节骨髓炎,骶部褥疮并发骶骨骨髓炎,大粗隆部褥疮并发大粗隆骨髓炎。

褥疮不是一种病,而是一种并发症

褥疮结痂不一定是创面愈合

在通过对大多数褥疮患者的临床观察,很多患者在接受治疗前,疮面都可见到薄厚不一的硬痂,色紫黯或灰黑,甚至外物敲击疮面时还听到沉闷的“咚咚”声。痂层较薄时,触及较软,恶臭不明显;而痂层周围则出现渗液,色黄或洗肉水样,质清晰或浓稠,且伴有不同程度的恶臭时,疮面的深度要达到真皮层或肌层以下了,甚至更深,而疮面周围则因严重的组织缺氧伴随红肿紫黯的炎性表现。


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