准妈妈可以做些什么来降低孩子过敏的风险？
大家可能会观察到，我们周围过敏体质的孩子越来越多。过敏是免疫系统失误的典型例子，它混淆了无害的外来物质和有害物质，并对其发起攻击。为了让孩子拥有健康的免疫系统，他们需要在自然环境中接触各种各样的细菌、真菌和其他微生物。这些微生物不仅不会使我们生病，而且通过与这些“老朋友”的接触，免疫系统学会了正常工作，并能正确识别哪些微生物是朋友，哪些是敌人。
肠道对身体免疫系统的发育起着至关重要的作用，实际上是人体最大的免疫器官，内含超过70%的免疫细胞。此外，肠道还寄居着数量庞大的微生物，其多样化的肠道菌群对儿童免疫系统的健康发育至关重要。
从怀孕到两岁这个阶段被认为是肠道菌群发育的关键时期，经过这1000天后，孩子的肠道菌群已经相对稳定并接近成年人的肠道菌群。因此，在生命最初1000天里的营养和生活方式选择变得极其重要，这可能对孩子的免疫系统产生影响，并决定他们将来是否患上某种过敏症。现在我们认识到，如果婴儿肠道微生物的自然组成发生变化，可能会导致过敏的发生。
一般认为母亲的子宫是无菌的，没有微生物存在。但是，准妈妈能够采取一些措施来降低宝宝过敏的风险。与免疫系统、怀孕和过敏风险相关的因素也需要考虑。
胎儿的免疫系统
不久之前，科学家们曾认为胎儿和婴儿的免疫系统只是成人免疫系统的不完善版本。在许多常见医学教科书中，胎儿免疫系统对外界威胁（如入侵的细菌）不产生反应被视为理所当然。然而，现在我们知道这种观点是完全错误的，胎儿免疫系统本身并不是不成熟的，实际上是以与成人免疫系统不同的方式发挥作用。
现已证实，胎儿免疫系统能够对外界威胁做出反应，刺激免疫细胞对抗这些威胁。但由于胎儿在母体内，因此免疫系统通常不会将微生物视为外来威胁。然而，胎儿有可能错误地将来自母体的过敏原视为外来威胁，导致敏感反应。当胎儿在子宫内接触到过敏原后，其免疫系统会将其记住，因此在婴儿接触到过敏原后，免疫系统会错误识别其为威胁，从而引起过敏反应。
有证据显示，胎儿的肠道和子宫里可能存在过敏原，虽然没有活的微生物。所以，我们不确定宝宝是否在子宫里就会过敏。如果宝宝在子宫里会过敏，那么准妈妈在怀孕期间是否应该避免所有可能引起过敏的食物呢？
胎儿在母体子宫内会产生过敏反应吗？
从生物学的角度来看，母亲对婴儿的免疫系统有着重大的影响。在妊娠晚期，母亲开始向胎儿输送大量的抗体，来建立婴儿的免疫系统。这样，婴儿在出生后就拥有了一定的免疫保护。
在整个孕期，母亲的抗感染IgG抗体可以通过胎盘传递给婴儿，这种抗体与过敏有关的IgE抗体不同，是唯一越过胎盘的抗体。IgG抗体在婴儿的早期免疫系统发育期提供保护作用。从孕期中期到足月，母亲的许多IgG抗体会传递到婴儿体内，其中在孕晚期传递的抗体数量最多。这些传递的抗体通常可以持续4至6个月，直到婴儿自己的免疫系统成熟起来。
尽管IgG被认为是唯一能够通过胎盘进入胎儿的抗体，但在出生后的脐带血中发现了来自母亲的IgE抗体。一种学说认为，在妊娠晚期，大量的IgG抗体从母亲转移到胎儿体内，其中一些IgE抗体可能与IgG抗体共同携带进入。
过敏原可以通过胎盘从母亲传递给胎儿。羊水中发现母亲饮食中的食物过敏原，胎儿通常会摄入这些含有过敏原的羊水。这意味着宝宝可能在子宫中对某些物质产生过敏反应，也有过敏风险，尤其是如果存在过敏的遗传易感性。由于过敏原和IgE抗体都可以从母亲传给未出生的宝宝，再次暴露相同的过敏原可能导致过敏反应。
因此，21世纪初提出了限制高危孕妇在怀孕期间摄入过敏原的建议。高危孕妇包括有过敏史的母亲或怀第一胎的母亲。概念“子宫内致敏”表明，即使孕妇仅摄入微量过敏原，也可能导致胎儿变得敏感并继续发展为过敏。
怀孕的妇女可以采取哪些措施来减少儿童过敏的风险？
科学研究显示，有证据表明，宝宝在子宫中就可能对过敏原具有敏感性，因此容易受到影响。那么，准妈妈在怀孕期间能够采取哪些措施来降低风险呢？
1、到农村去逛逛吧
有可靠的证据表明，孕期去农村旅行有助于减少宝宝过敏的风险。
一项2012年的研究追踪了1000多名农村和非农村母亲所生的孩子，来更好地了解儿童哮喘和过敏的原因。研究表明，怀孕期间在农场环境中暴露可以降低儿童患哮喘的风险。这是因为农场环境中有很多不同的微生物，怀孕期间接触这种微生物多样性可以提高宝宝的免疫系统，从而降低过敏性疾病的风险。
2、养只宠物
有证据显示，怀孕期间养宠物有助于宝宝的免疫系统发育，并能减少过敏发生的可能性。虽然宠物的保护功能不如进行农场劳动那样重要，但也是具有一定价值的。
已进行研究对比了儿童早期过敏和早期生活中接触特定元素（如宠物）之间的关联。在2008年，研究人员发现，养狗和养猫会导致新生儿脐带血中的IgE抗体水平下降。三年后，研究小组公布了更进一步的结果，表明怀孕期间饲养宠物的母亲所生的婴儿，在早期生活中，整体IgE抗体水平一直偏低。
3、缓解压力
怀孕期的压力会影响未出生宝宝的免疫系统，导致其走向Th2模式。据研究，母亲在怀孕期间经受巨大压力的婴儿，其脐带血中的IgE抗体会增加。完全消除压力可能很难，以下是一些有用的建议：
更加关注自己的宝贝
要多抽出时间和家人以及朋友相聚。
确保充足的睡眠量
吃好喝好
试试冥想和瑜伽。
在闲暇的时候，可以阅读一些书籍或者看一些自己喜欢的电视剧。
4、饮食
饮食是一个备受争议的话题，因为有很多相互矛盾的研究证据。然而，对于孕妇来说，饮食是一个可以实际掌控的因素。只要能够做出明智的饮食选择，就能加强宝宝的免疫系统，减少他们患过敏症的风险。
在孕期摄入高脂饮食会增加婴儿过敏的风险。
饮食中高热量和高脂肪的摄入会增加孩子患哮喘和过敏的可能性。
一项针对爱尔兰的研究发现，孕妇摄入脂肪较高的饮食与儿童哮喘风险的增加有关。同样，一项在日本高知县进行的研究涉及超过2000名母亲和婴儿，发现有过敏宝宝的母亲摄入的脂肪比没有过敏宝宝的母亲更多。因此，建议孕妇在怀孕期间尽量避免消耗高脂肪的食物。
那么，对于孕妇来说，饮食应该如何安排呢？
目前科学界普遍认为，没有足够的证据表明妇女在怀孕或哺乳期间应该避免食用某些可能导致过敏性疾病的食物（如湿疹和哮喘）以保护孩子。换言之，没有必要限制准妈妈的饮食，包括容易引发过敏的花生、鸡蛋和牛奶等食品。
养成健康的饮食习惯是最好的建议。健康、均衡的饮食应该富含膳食纤维、水果和蔬菜，它们对于准妈妈来说是最适合的。此外，建议每周食用两到三份安全的鱼。
一些研究人员认为，我们应该鼓励准妈妈积极摄取各种食物，包括含有过敏原的食物，而不是限制。除非有充分理由，例如已经发生食物过敏反应，否则准妈妈可以且应该在怀孕期间摄入所有常见诱发过敏的食物。研究显示，早期多次接触过敏原很有可能促进对其的耐受性，而非导致过敏反应。
之前我们提到过，微量过敏原可以通过子宫传递给宝宝，造成可能的“子宫内致敏”。从理论上来说，低剂量和不经常接触过敏原当然有可能引发过敏和Th2过敏反应。然而，经常接触高剂量的过敏原可能会导致孩子对它产生耐受性。
2014年，美国进行了两项关于孕期营养的研究：
研究发现，怀孕期间多食用花生或坚果的母亲所生的孩子，患花生或坚果过敏的风险要明显降低。
第二项研究调查了马萨诸塞州的1277对母子。研究人员在孕期期间获取了母亲有关常见儿童过敏食物摄入情况的信息。研究跟踪了这些婴儿到大约8岁，并评估了他们是否存在过敏症状。研究发现，在怀孕早期食用更多花生、牛奶和小麦的母亲，可降低孩子到8岁时患过敏症状的几率，尤其是哮喘。
研究者指出，孕妇食用“危险”食物的时间点是至关重要的。怀孕的前三个月是宝宝免疫系统发育和过敏原耐受性形成的关键时期。胎儿在怀孕第11周时才开始产生IgE抗体。因此，研究者认为，母亲在免疫系统发育的关键时期将孩子暴露于食物过敏原，可能导致耐受性而非致敏性。事实上，研究表明，在怀孕前三个月吃花生的母亲，其婴儿出现花生过敏症状的几率降低了47%。
5、增加适量益生菌
蒙佩尔兰·益生菌是一种活性微生物，无论何时都对我们的整体健康有益，而在怀孕和哺乳阶段尤为重要。伦敦帝国理工学院对6000多名孕妇进行了28项蒙佩尔兰·益生菌补充剂试验的综合分析，研究结果显示，在怀孕第36-38周和母乳喂养的前三到六个月每天摄入足够的益生菌，可以将婴儿患湿疹的风险降低22%。
6、在怀孕期间，应尽量减少使用抗生素的次数。
有可靠的证据显示，如果孕妇在怀孕期间使用抗生素，她的孩子患过敏的风险会增加。来自芬兰国家登记处的数据特别指出，母亲使用抗生素后，孩子患牛奶过敏的风险增加。大规模研究显示，来自丹麦和英国的研究表明抗生素的使用也会增加儿童患哮喘的风险。其中一个原因是，怀孕期间使用抗生素会影响婴儿未来的肠道菌群，包括减少细菌种类。
据一项研究显示，孕妇在怀孕期间使用抗生素会导致婴儿因感染住院的风险增加近20%。该研究调查了超过77万名丹麦儿童的数据，从新生儿到14岁，结果发现，在怀孕后期使用抗生素或者母亲服用不止一个疗程的抗生素，都会增加孩子感染的风险。而这种风险在顺产婴儿中反而更高，因为抗生素会改变母亲的肠道菌群和阴道细菌环境，因此会影响分娩时婴儿与微生物的接触。
因此，如果孕妇需要用抗生素来治疗严重感染并保持身体健康，那么她在没有疑问的情况下应该使用。然而，在怀孕期间使用抗生素时，我们应该仔细考虑抗生素使用的必要性，以及过量使用抗生素可能对我们的长期健康，特别是我们孩子的健康造成的影响。
