深圳不孕不育都要做哪些检查?-深圳博爱曙光医院
一、什么是女性生育力?
女性生育力是指女性能够产生卵母细胞及卵母细胞受精并孕育胎儿的能力。简而言之,就是女性成为母亲的潜力。
人类的生育力受到各种因素的影响,并随着年龄的增长而下降,却不因人类寿命的延长、健康状况的提高而有所好转。
二、什么是不孕不育呢?
一对夫妇无避孕性生活12月以上,还未妊娠,就叫做不孕(育)症。
对女性,称为不孕症。对男性。称为不育症。
不孕不育是多病因、多因素的生育障碍状态,是生殖健康不良事件。
一年未孕,首先检查男方。如果男方有异常,可能需要人工授精或试管婴儿。性功能正常情况下,精液分析很重要,帮助确定是否为男方因素导致不育。
男方正常了,就要检查女方了。女方不孕因素的确定可是个大工程。
男性只要找到精子,就还有希望。而在生育过程中起更大作用的女性,面临的挑战也更多。在关注自身发展的同时,也要注重生育力的评估和保护!
三、女性不孕的主因
子宫内膜病变
子宫内膜病变包括:子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜发育不良等。
评估方法:盆腔超声检查,宫腔镜检查。
宫腔粘连
宫腔粘连90%以上和人工流产及清宫术有关。
评估方法:宫腔镜检查。
子宫肌瘤
并不是所有的子宫肌瘤都会影响妊娠,导致不孕。
粘膜下子宫肌瘤(0型、I型、II型)、III型子宫肌瘤会影响妊娠。
子宫肌瘤>5.0cm,其他条件允许的情况下,建议先手术再妊娠。
评估方法:盆腔超声检查,宫腔镜检查。
子宫腺肌症
子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入肌层。
主要表现月经量增多、痛经、不孕、子宫增大。
评估方法:盆腔超声检查、MRI(磁共振)。
子宫畸形
子宫畸形可导致不孕或流产。
子宫畸形中最常见的就是子宫纵隔。
评估方法:盆腔超声、宫腔镜、腹腔镜。
四、不孕不育是先查男性还是先查女性呢?
如果不孕的原因按100%计算,女性占30%,男性30%,男女共同30%,还有10%不知道什么原因。其实,不孕不育的原因,男女各占一半。所以怀孕是双方的事,一定要两个人都做检查。而男性查精液特别简单、方便,没有创伤性,只要三五天没有排精,就可以查精液了,这不像女性要等月经周期,抽血化验,甚至要行输卵管通畅检查,不仅检查项目及花费多,而且有一定的疼痛,所以如果看不孕不育的话,首先让丈夫检查精液。
五、男方如何检查?
如果夫妻性生活正常,试孕1年未孕,男方应该积极进行精液检查,两次精液检查均不正常(必要时需要检测3次),应该考虑不孕不育存在男性精液质量问题。男性在检查精液时应该注意,采样前一般需要3-5天不排精,但不宜超过7天,这样才可以保证精子的数量和质量。明确男方精液问题,应去男科进一步检查,寻找原因进行治疗。
六、女方如何检查?
在丈夫精子正常的情况下,一般的医院都会给女性做创伤小的检查,比如做一个妇科检查和超声检查,了解有无生殖道发育异常、生殖系统炎症、宫颈肿瘤,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等等。如果月经不调或在测过基础体温之后初步判断没有排卵,就需要抽血检查女性激素6项及甲状腺功能等,必要时检查抗缪勒管激素(AMH)、超声窦卵泡数检测,评估卵巢储备功能。
那女性什么时间检查才会准呢?女性每个月的卵子都是新的,由于卵子每天都在变化,每天的激素水平也都不一样,进而每一个周期也都不同。一般在月经2-4天(来月经那天算第1天)查性激素,评估女性卵巢功能。如果想要看看有无排卵或了解黄体功能的话,在基础体温上升7天或排卵后第7-12天检查孕激素水平。
总之,不孕不育症的检查遵循医学的原则是:先查男性,再查女性,从简单到复杂,从低级到高级,从无创到有创。