MRI及影像组学评估不同分子亚型乳腺癌新辅助治疗疗效的研究进展
来源：磁共振成像传媒
新辅助治疗（neoadjuvant therapy, NAT）是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，且已被认为是Ⅱ/Ⅲ期、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, HER-2）阳性或三阴性乳腺癌的首选治疗方法，也是炎性乳腺癌的标准治疗方法，其主要目的是降期手术、降期保乳、降期保腋窝、体内药敏等。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）是NAT主要的治疗策略，根据不同分子亚型可联合靶向、内分泌、免疫治疗等方案。
乳腺癌NAT后是否达到病理学完全缓解（pathologic complete response, pCR）是远期预后的有力预测因子，NAT后达到pCR的患者无病生存期及总生存期均能够得到显著延长。病理学评价是评估NAT疗效的金标准，但多需手术切除后进行评估，不易重复进行。影像学检查是NAT疗效评价的重要方法，能够无创、早期、全面评估病灶整体情况，其中磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）是目前NAT疗效及残余肿瘤评估最为准确的常用影像学方法。然而，乳腺癌是一种高度异质性疾病，不同分子亚型乳腺癌的NAT策略不同，NAT后治疗反应及影像表现也各异，准确预测和评估疗效对制订个体化治疗策略至关重要。近年来，随着MRI新技术进展以及影像组学、人工智能的应用，其与分子亚型相结合的研究也越来越多，现有研究联合MRI及影像组学等新技术构建预测模型，并针对不同分子亚型乳腺癌进行疗效预测，结果显示联合模型能够不同程度提高其在各亚型乳腺癌NAT疗效的预测效能，同时随着人工智能技术的不断发展，未来有望实现精准评估及指导个体化治疗。
国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科李静教授团队主要对MRI及联合影像组学等新技术在不同分子亚型乳腺癌NAT疗效评估的应用进展进行综述，为下一步研究及临床实践提供参考。
该项目受到中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金（LC2018B08）的资助。
【陈淑銮,车树楠,李静.MRI及影像组学评估不同分子亚型乳腺癌新辅助治疗疗效的研究进展[J].磁共振成像,2023,14(6):156-160.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.06.028.】
（作者：陈淑銮, 车树楠, 李静）
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李静 教授
李静，中国医学科学院肿瘤医院，教授、主任医师。
专业特长：从事肿瘤综合影像诊断（X线、CT、MRI、PET/CT等）工作多年，尤其擅长乳腺肿瘤综合影像诊断及新技术应用。
社会兼职：中华医学会放射学分会乳腺学组副组长，中国抗癌协会肿瘤影像专委会乳腺学组副组长，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员，中国医学装备协会放射影像专业委员会委员，北京乳腺病防治学会影像诊断专业委员会副主任委员，北京医学会放射学分会乳腺学组委员。
获得成果、奖项、荣誉等：作为主要完成人曾获教育部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖。
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编辑：徐 颖
初审：张 琴
复审：王志强
终审：贺光军
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