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一男53岁,患者头痛反复发作数年,近10天加剧,经某医院诊断

2023-02-01 09:36 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男53岁,患者头痛反复发作数年,近10天加剧,经某医院诊断为“三叉神经痛”,服止痛片和酒精封闭,效果不佳。 现症见:面色青灰,痛苦面容,呻吟不休,手捧头部,左头角及左眼眶呈阵发性、针刺样掣痛,触动“扳机点”可导致疼痛发作,舌紫暗苔薄,脉细弦有力。 此乃西医“三叉神经痛”,属中医瘀血头痛证。拟活血祛瘀、通络止痛法,选活络效灵丹加味。 处方:当归、制乳香、制没药,丹参、川芎、白芷、赤芍、葛根,蜈蚣,全蝎(后下)。3剂,水煎服,每日1剂。 二诊:患者头痛大减,触动“扳机点”疼痛已不再发作,舌仍紫暗,脉细弦。 效不更方,前方川芎、白芷各减至15g,制乳香、没药各减至6g,再进5剂而愈。 后随访数年,三叉神经痛未复发。 按:早期运用活络效灵丹时,按原方所注,用生乳香、没药,患者服后呕吐、纳呆。考虑乳香、没药均系树脂,生药煎煮取汁,其挥发油成分刺激胃黏膜使胃难于受纳,故呕吐、纳呆。后改为醋制乳香、没药,减少其挥发油成分,服后不再呕吐、纳呆,因而疗效显著提高。

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