【呼吸系统常考疾病诊断公式】下【执业医师考试】【西医综合】【病例分析】

14.呼吸困难、胸痛、头晕、咯血、声嘶等+右心室负荷增加相关体征［颈静脉怒张+ 肝颈静脉回流征阳性等］+肺动脉高压体征（P2亢进或P2 >A2）=特发性肺动脉高压

15.  COPD病史（慢性或反复咳嗽、咳痰N年，吸烟史）+肺的表现（听诊双肺呼吸音低、X线示双肺透亮度增加+桶状胸等肺气肿表现）+右心室肥大右心功能不全表现［颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性等］+肺动脉高压体征（如P2亢进或P2> A2）=慢性肺源性心脏病

16.、突发（或突感）呼吸困难（或呼吸急促）、胸痛+颈静脉怒张（充盈）+P2 亢进或P2>A2）=急性肺栓塞

17.（视诊）患侧胸廓饱满、（触诊）气管向健侧移位、语音震颤减弱、（叩诊）浊音、（听诊）呼吸音减弱或消失=胸腔积液体征

①青壮年+结核中毒症状（低热、盗汗、乏力、体重下降）+胸腔积液体征（患侧胸廓饱满、气管向健侧移位、语音震颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱或消失）+胸水ADA >45 U/L =结核性胸腔积液（结核性胸膜炎）

②胸腔积液体征+胸水ADA > 45 U/L +胸水白细胞计数升高> 10 x 10^9/L +高热+黄脓性胸水=脓胸（化脓性胸腔积液）

③中老年人+胸腔积液体征+血性胸水、胸水ADA <45 U/L +通常无发热=恶性胸腔积液

18. COPD患者（慢性或反复咳嗽、咳痰N年+吸烟史）+无明显诱因下突发胸痛、随后出现胸闷呼吸困难+患侧肺呼吸音减弱、叩诊鼓音或过清音=自发性气胸

19.青少年体育运动（如举杠铃、投掷铅球等）过程中+突发胸痛、随后出现呼吸困难+患侧肺呼吸音减弱、叩诊鼓音或过清音=自发性气胸

20.急性胰腺炎或严重感染或外科手术，几天后+呼吸困难（呼吸急促、呼吸增快）+典型动脉血气表现（PaO2降低、PaCO2降低、pH升高） +胸片示双肺广泛浸润影=急性呼吸窘迫综合征ARDS

21.中老年患者+慢性呼吸系统病史（如copd、慢性咳嗽）+发绀+动脉血气分析PaO2 <60 mmHg伴或不伴PaCO2 >50 mmHg =呼吸衰竭

①PaO2 <60 mmHg + 不伴 PaCO2 >50 mmHg =Ⅰ型呼吸衰竭

②PaO2 < 60 mmHg + 伴 PaCO2 > 50 mmHg = Ⅱ型呼吸衰竭