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爸爸妈妈身体健康,大宝没问题,二宝却是漂浮拇,怎么回事?

2022-09-21 10:54 作者:协和手足外科陈江海  | 我要投稿

这个问题其实并不少见,很多爸爸妈妈非常疑惑,自己身体健康,大宝身体也很好,但是二宝却出了问题,怎么回事?努力回忆之后也不知道是哪里没做好,因此非常自责,觉得对不起二宝。其实漂浮拇等手足畸形的病因尚未明确,爸爸妈妈在备孕和怀孕期间把能做的都做到位以后,如果宝宝还是出现了这样的问题,这时候就不要责备自己了,因为有时候并不是做好了充足的准备就能够完全避免宝宝手足畸形。

“懵了 ”是很多宝宝家长第一次见到漂浮拇的反应,因为多指、并指等常见畸形,哪怕我们在生活中没见过,一听就知道大概是怎么回事,但是漂浮拇指是相对少见的手部畸形,很多人对这样一种畸形没有任何了解,不知道它叫什么,也不知道怎么治疗。

  漂浮拇属于先天性拇指发育不良,表现为拇指较短小,呈漂浮的状态,只有皮肤蒂与手掌相连,手指功能缺失,只能通过手的摆动而摆动,对手部的美观度也有一定的影响。对于家长来说,这确实是一种不特别常见的问题,但从我的角度来看,拇指发育不良的宝宝并不少,有时候是单侧的,有时候是双侧的,单侧就是一边的大拇指发育不良,另一边是好的,双侧一般是一边大拇指是重度拇指发育不良,另一边往往伴随轻度拇指发育不良。

漂浮拇可以进行手术治疗,目前有三种治疗方案可以选择:

  1、示指拇化:切除漂浮拇,牺牲示指构建一个全新的拇指,手术相对简单,宝宝恢复较快,但手部永久为四根手指,外形和正常手部的差异比较明显。

  2、半跖骨重建:将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节,对脚有一定的影响,存在一定的移植骨吸收、坏死几率。

  3、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术):从第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,手术局限在手部,不影响脚。

  在以上三种治疗方案当中,目前我主要采用的是第三种治疗方案,即半掌骨移植重建,找到我的家长基本也倾向于选择这一治疗方案,原因比较类似,基本都是“接受不了宝宝只剩四根手指,也不想影响宝宝的脚。”

  不论选择哪一种漂浮拇治疗方案,手术之后都需要进行功能锻炼,对于年龄尚小的宝宝来说,需要家长付出更多的时间、精力去引导、帮助宝宝。一般来看,只要功能锻炼能够跟上,外形和功能恢复都会比较满意。

因此,对于漂浮拇等手足畸形,家长首先要注意预防,尽量避免一些易感因素,如孕期注意不要感冒发烧、避免抽烟和二手烟影响等。如果宝宝出生后出现了问题,也不要太过于担心,很多手足畸形可以通过手术改善外形和功能。


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