学习经络腧穴知识课（桂 园）

  编者按：我听了著名老中医倪海厦老师主讲的针灸经络视频课，觉得他讲的非常好。经络和腧穴课是从事中医推拿、针灸和理疗工作者入门必须要了解和掌握的知识，这对于我们初学者 说要想学懂弄通真是一难题，可是当我看了倪老师主讲的经络腧穴视频课后，真是让我收获颇深。倪老师把他毕生的行医临床经验，理论结合实际 深入浅出把深奥的中医理论融合到他所讲的每条经脉和穴位上。这是倪老师的宝贵经验的展献。真是十分的难得。这也是我高兴和入迷之处。在此我要衷心的感谢倪老师的无私奉献！为了更好的学习好倪海厦老师的经络视频课，我们要先了解一下《经络和腧穴学说》基本内容和知识，为此我先把这二部分的内容先做一下简要的阐述；

  知识链接：按中医传统讲法，人体脉气一昼夜循行50圈，也就是说在28分48秒内，全身所以得经络，穴位，要循行过一遍。这样看来，每秒的误差都会给人体的生物钟带来重要的影响。气血运行在每个具体的穴位上的超前和滞后都会给人体带来不适，如果影响的范围大，穴位多，人体的不适就会增加，甚至到了必须治疗的病态。脉气运行50圈的长度一共是，八百一十丈。所以针灸留针的时间为28分钟为好。

第一节经络系统的构成与分布。

经络是人体组织结构的重要的组成部分。所谓的经络，是一个“ 内属于脏腑，外络于肢节 ”的系统。它能沟通内外，贯通上下，将人体各部分的组织器官联系成为一个有机的整体，并籍以运行气血，营养周身。使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡。所以“经脉者可以决生死，调虚实，不可以不通。

经络包括经脉和络脉两部分。经有路径的意思，是纵行的干线 。络有网络的意思，是经脉的分支。在经脉的中又分正经和奇径两大类，是经络系统的重要组成部分。正经有十二条，叫十二经脉，它与与我们人体的脏腑直接相通。十二经脉分别循行在人的体表的一定部位，又与一定的内脏密切联系，各条经脉之间又通过络脉相互沟通，从而使肌体的各个部分联系成为一个整体 。

1，十二经脉的阴阳和脏腑的络属关系。 十二经脉是以阴阳来表明它的属性，凡是与脏相连属，循行体表内侧的经脉叫阴 脉，凡是与腑相连属的，循行在肢体外侧的经脉叫阳经。同时根据内脏的性质和循行位置，又分为手三阴，手三阳，足三阴，足三阳经 。十二经脉的表里关系是它与脏腑表里相合是一致的。即脏腑之间是一阴一阳，一表一里的关系，比如：肺和大肠，心和小肠等，是通过经络来联系的。阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。从而使人体脏腑，经络，表里上下各部，成为彼此相通，互相关联，互相影响的有机整体。下面我们来了解一下每条经脉有五脏六腑的表 里络属关系：

（1）手太阴肺经属肺 络大肠，为里 ，手阳明经属大肠，为 表 。

（2）足太阴脾经属脾络胃，为里， 足阳明经属胃络脾，为 表。

（3）手少阴心经属心络小肠，为 里，手太阳经属小肠络心，为 表。

（4）足少阴经属肾络膀胱，为里，足太阳经属膀胱络肾，为表。

（5）手厥阴经属心包络三焦，为里，手少阳经属三焦络心包，为 表。

（6）足厥阴经属肝络胆，为 里，足少阳经属胆络肝，为表。

2， 十二经脉气血流注的次序。

十二经脉是气血流注的通路，十二经脉的流注次序是起于中焦，从肺开始而终于肝经再由肝上注于肺，如此循环往复，周而复始，如环无端。

起于中焦，从手太阴肺 —— 手阳明大肠 —— 足阳明胃 —— 足太阴脾 ——手少阴心 ——手太阳小肠 ——足太阳膀胱 —— 足少阴肾 ——手厥阴心包 ——手少阳三焦 -足少阳胆 ——足厥阴肝 —— 手太阴肺 。

以上流注次序就是气血运行在十二经脉中的次序，如此循环往复，周流不息，以营养全身各处。十二经脉气血流注次序是与时间有着密切关系的。我们可以记住这个流注歌诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺。 

为了让大家更好的掌握我把各脏腑气血流注的时间介绍一下：

肺经； 早上 3 —— 5 点 。 大肠经 ；早上 5 —— 7点。

胃经；早上 7 —— 9 点。 脾经： 上午 9 —— 11 点。

心经 ：中午 11 —— 13 点。小肠经 ：下午 13 —— 15点。

膀胱经：15 —— 17 点。   肾 经：17 —— 19 点。

心包经；19 —— 21 点。三焦经： 21 —— 23点。

胆 经 ：23 —— 1 点，   肝  经;   1  —— 3 点。   

我们学习了解了经络的十二正经，下面我还要了解一下 奇径八脉。奇经八脉即：督脉，任脉 ，冲 脉，带脉， 阴跷脉 ，阳跷脉，阴维脉，阳维脉八条脉的总称。注意啊，这奇径八脉只有任脉和督脉上有穴位，其他的没有穴位。

这八条脉的特点是不与脏腑直接相通。不受十二经脉循环次序的约束，而是别道奇行的经脉，所以叫做‘奇径’    。经脉是经络系统中的主干。十二经脉与任脉，督脉合称十四经脉，就是我常说的十四条大脉。在这十四经脉上有361个经穴，在治疗中具有重要的意义。。。 

3，经络系统的功能与作用。

经络是人体组組织结构的重要组成部分，经络在生理上具有运行气血，沟通表里上下 ，抵御病邪，保卫机体的功能。 在病理上，经络既可反应病变的部位，又往往成为疾病转变的通路，因此经络所反应的症候，在临床诊断上，可以作为判断疾病所在部位的一个重要依据。在治疗上，经络普遍地应用于药物归经，推拿，针灸，气功等各个方面。。。

   经络理论在生理，病理，诊断，治疗各方面都具有重要意义，它贯穿在祖国医学的整个理，法 ，方 ，药之中，成为指导临床各科的基础理论之一。  经络的 功能与作用 因内容很多我就不详细的介绍了，我在推拿学校授课时是拿出一个课时专题来讲的。

第二节，腧 穴  的 内 容 。  

腧穴，俗称 穴位，也称输穴，故腧则有输注，转运的意思，具有把脏腑经络的气血输注体表部位。我们大家一般都叫穴 位。那么什么叫穴位？穴位是经络气血输注的会合点，包括经穴，经外奇穴，阿是穴等。由此可见，腧穴即是人体经络脏腑气血输转到体表的特定部位，也是内在疾病反应到体表的反应部位，是针灸 ，推拿点穴疗法刺激的部位。腧穴受到一定的刺激，则可以依据其双向性的调整作用，调节脏腑经络的机能，调整脏腑阴阳的平衡，从而达到治疗疾病的目的。

1，腧穴的分布与分类。

十四经腧穴是穴位的主体，总共有361个，其中单穴52个，双穴309个。任督二脉上的是单穴。 腧穴的分类：（1）十四经穴简称经穴。（2）经外奇穴就是没有归纳到十四经脉里面的穴位。也有固定的名称和位置。这个穴位对一定的疾病治疗确有疗效。（3）阿是穴，这些穴没有固定的位置和名称，而是以压痛点或反应点作为腧穴，即《内经》的以痛为腧的取穴法。大多是经验穴，有关经外奇穴请大家看《针灸挂图》的穴位说明书。十四经脉上的穴位我们在学习倪海厦老师的经络穴位课的时候再做详细的讲解。在这里我就不再做讲解了。

2，腧穴的治疗作用。（略）

（1）近治作用。 （2）远治作用。（3）双向调整作用。

 3. 特定穴的治疗作用

在十二经脉和任脉，督脉的腧穴中，由于经穴分布的 解剖位置和脏腑经络组织的关系不同，有些穴位具有特殊的治疗作用，这些穴位就称为特定穴。共有五输穴 ，原 穴，络 穴，郄 穴，背俞穴，募 穴，八会穴，下合穴， 八脉交会穴，交会穴等十种。在针灸，推拿 点穴等治疗中有非常好的疗效。

有关上述这十种特定穴位在倪海厦老师讲课里有介绍，他对五腧穴有详细的介绍。他在讲每条经脉时都会把五腧穴的运用和五腧穴在五行理论中的属性给学员讲清了，比如：手太阴肺经这条经脉在五行里是属 金 ，而在肺经的五输穴是：井，荣，输 ，经 ，合 。这五个字代表五个穴位。如少商穴是井， 鱼际穴是荣 ，太渊穴是 输 ，经渠穴是经，尺泽穴是合。而这五个字在五行里对应的是 木（肝 脏），火（心 脏），土（脾 脏），金（肺 脏），水（肾 脏）。这些内容都是中医药大学针灸推拿专业所学的课，对于我们这一层次的人，要想弄明白上述这十种穴位和运用是要下一定苦功夫的。希望感兴趣的朋友要拿出点时间来好好的学一学。

3，腧穴的选取与配伍。

按摩与针灸一样都是属于祖国医学的外治疗法的范畴，在临床治疗中要根据病情的需要，在辩证，立法，的基础上，选择适当的腧穴，加以配伍组合而成处方。处方是否得当，关系着治疗的效果的优劣，因此学习经络，腧穴，用于按摩，针灸临床，必须讲究穴位处方的配伍。

4，选穴的原则。

（1）近部选穴。（2），远部取穴。远部取穴里有本经取穴和异经取穴。（3）对症取穴。（4）痛点取穴，就是阿是穴。

5，配穴的方法、

配穴方法是在上述经穴主治纲要和选穴原则的基础上，根据各种不同疾病治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍运用的方法。历来配穴方法很多，我们这里主要介绍五种。

（1）前后配穴法，（2）上下配穴法。（3）左右配穴法。（4）表里配穴法，（5）远近配穴法。这五种配穴法我只列出了题目，里面的详细内容我有时间再写。

学习穴位知识要找穴位我有个小妙招，我每天都站在针灸穴位挂图前，反复的看，一站就是很长时间，没办法啊，年龄大了就得这样要不记不住啊。看时间常了就找出了规律，看出门道和妙处。这也是我们当过兵的人有那种不服输的韧劲。比如在文字上找。1，找带天字的穴位有多少个？带天字的穴位都位于人体的上焦，是人体开口的穴位。2，带门字头的穴位有多少个？这是人体气血出入的门户，如：神门，章门，魂门，囟门， 3，找带户字头的穴位有多少个？4，带 道 字头的穴位有多少个，如：神道，灵道， 水道。5，带 泉 字头有多少个？有留个吧，涌泉，阳陵泉，阴陵泉，极泉，天泉，廉泉等。不好意思啊，我还是个小白还要向大家学习，我是个白头翁老兵，谢谢大家了！

桂园 2023年6月30日凌晨写。