中医治顽固性恶心医案：一女主诉恶心间作1年余。1年前因父母离婚后情绪不佳，每进食油

中医治顽固性恶心医案：一女主诉恶心间作1年余。1年前因父母离婚后情绪不佳，每进食油腻后出现恶心，无呕吐，嗳气明显，无胃胀胃痛，二便调，纳少，眠安，无口干口苦，到多地医院治疗无果。月经提前，着凉后痛经。面色萎黄、消瘦，舌淡红苔黄腻。脉弦细滑。

西医诊断:抑郁症。

中医诊断:恶心(痰郁气逆)。

治疗:健脾化痰，疏肝理气，和胃降逆。方选黄芩温胆汤合旋覆代赭汤加减。

处方:陈皮，清半夏，茯苓，生甘草，黄芩，黄连，炒栀子，藿香，佩兰，枳壳，竹茹，刀豆，旋覆花，生赭石，益母草，元胡。中药7剂日1剂水煎服，每日2次。配合服用复方阿嗪米特肠溶片和培菲康。

二诊时患者诉服药后精神状态好转，仍有进食油腻后出现恶心呕吐，余正常。舌红苔黄腻，脉弱。上消化道造影:胃炎，胃食管反流，胃下垂。全腹B 超:未见明显异常。综合2:CHO2.99mmol/L，TG 0.52mmol/L。

处方:陈皮，清半夏，茯苓，生甘草，黄芩，黄连，炒栀子，藿香，佩兰，枳壳，竹茹，刀豆，旋覆花，生赭石，鸡内金，焦三仙。7剂，日1剂，水煎服，每日2次。

三诊时患者诉食欲好转，咽干，唇干，二便调，眠安。舌淡红苔黄腻，脉弱。

处方:陈皮，清半夏，茯苓，生甘草，黄芩，黄连，炒栀子，北沙参，麦冬，连翘，竹茹，鲜石斛，旋覆花， 生赭石，鸡内金，焦三仙。10剂，日1剂水煎服，每日2次。

四诊患者诉厌油腻，纳可，大便成形，日行2次，昨可，月经正常。舌尖红苔白，脉弦细滑。

处方:陈皮，清半夏，茯苓，生甘草，黄芩，黄连，炒栀子，北沙参，麦冬，玫瑰花，竹茹，胆南星，旋覆花，生赭石，鸡内金，焦三仙。10剂，日1剂水煎服，每日2次。

五诊患者诉服药后症状明显好转，纳可，大便偏干，日2次。舌淡红苔白，脉弦滑。

处方:陈皮，清半夏，茯苓，生甘草，黄芩，虎杖，炒栀子，红景天，麦冬，玫瑰花，竹茹，胆南星，旋覆花，生赭石，鸡内金，焦三仙。10剂，日1剂，水煎服，每日2次。

按:由于患者年幼，承受不了父母离异的压力，故于一年前出现顽固性恶心，经多方治疗无效，遂来我院治疗。笔者根据舌脉证候判断患者为肝气郁结证。遂给予疏肝理气、和胃降逆后，获得较好疗效。