深圳博爱曙光医院：准分子激光简介及手术注意事项

　　准分子激光上皮下角膜消融术(LASEK)：先由医生制作带蒂的角膜上皮瓣，再在上皮瓣下采用WaveLight EX500准分子激光系统进行虹膜识别、眼球自动跟踪的准分子激光消融。术后角膜上皮可完全再生，不留痕迹。【深圳准分子激光】

　　优势

　　节省角膜组织;

　　无切口，无需担心角膜切口、角膜瓣相关并发症;

　　术后角膜生物力学相对稳定，抗外力冲击能力较强。

　　适应人群

　　患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值;

　　一般年龄在18周岁以上(特殊情况，如择业要求、高度屈光参差等，术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签字);

　　屈光状态基本稳定 (每年近视屈光度数增长不超过0.50D);

　　建议矫正屈光不正范围：近视度数不超过800度(-8.00D)，散光度数不超过600度(6.00D)，远视度数不超过600度(+6.00D);

　　特殊职业需求，如对抗性较强的运动员、军警等;

　　角膜偏薄、睑裂偏小、眼窝偏深等特殊解剖条件不易行飞秒激光板层手术者;

　　角膜浅层有瘢痕，表面不规则，更适合LASEK手术，在矫正屈光度数的同时，可以消融部分瘢痕组织;

　　术前注意事项

　　术前需停戴隐形眼镜，软镜1周以上，日戴硬镜(RGP)3周以上，夜戴角膜塑形镜(OK镜)3个月以上;

　　术前请卸掉假睫毛;

　　术前3天开始点眼药(左氧氟沙星滴眼液+普拉洛芬滴眼液)，每天4次(早、中、晚、睡前)，一直用到手术当天，2种眼药不能同时点眼，需间隔5-10分钟;

　　准备一副具有防紫外线功能的平光墨镜用于术后佩戴;

　　手术当天不要化妆，不要盘头，不要穿帽衫，请穿着易于穿、脱的服装;

　　如出现发烧，全身或面部感染性病变，请及时与医生沟通，可能需要推迟手术;

　　手术前一天洗头、洗澡，做好个人卫生。

　　手术当日流程

　　按通知时间到达医院，眼科一层人工挂号窗口取号;

　　到眼科楼一层近视激光治疗中心分诊台报到，交手术费，取药，买角膜绷带镜(一种保护角膜，帮助术后恢复的特殊隐形眼镜);

　　更衣，术前准备(包括冲洗眼睛，消毒等);

　　进入手术室，平躺，手术，术毕术眼佩戴角膜绷带镜;

　　离开手术室，回到分诊台听术后注意事项及当日用药指导;

　　离院时，在户外需佩戴提前准备的带有防紫外线功能的平光墨镜。

　　手术过程

　　应用稀释的乙醇(20%)浸泡角膜表面使角膜上皮松解，此步骤您会感到眼部存在一定的压迫感(20秒);

　　将松解的角膜上皮瓣轻轻拨开或去除;

　　利用准分子激光对暴露的角膜基质进行消融，此步骤为手术关键步骤，需要您全神贯注盯住眼前闪烁的绿点，不要转动眼球，挪动头部或身体;

　　丝裂霉素棉片覆盖角膜基质20-40秒，冲洗，配戴角膜绷带镜。

　　术中注意事项

　　手术在表面麻醉下完成(不打针，滴2~3次表麻眼葯水)，手术中全程意识清醒，无明显疼痛感觉，只有20秒眼胀的感觉;

　　需平躺在手术床上，全身放松，保持头部位置不动，双眼自然睁开，注视正上方闪烁的绿灯，绿灯会在眼胀时变暗或消失，请不要惊慌，保持头及眼睛位置不动即可，随后目标会很快再次出现;

　　术中请不要用手触摸头部，可能会造成手术区污染;

　　必要时，在术中可以与医生进行语言交流，但不要改变头部的位置(如：点头或摇头)。

　　术后注意事项

　　术后眼部需佩戴角膜绷带镜5~7天，以减少术后不适并促进角膜上皮愈合，根据角膜愈合情况，由医护人员为您摘取镜片，请不要自行摘下。不要过度扒眼皮或转动眼球，以免镜片脱落，一旦镜片脱落，请不要再自行戴上，如眼睛磨痛明显，应及时就诊;如眼睛只有轻微不适，可以不必特殊处理，继续常规用药，按约定时间复查即可;

　　术后2~3天，眼部会出现不同程度的畏光、流泪及异物感，如症状明显，可多闭眼休息或用冰袋冷敷，待角膜上皮愈合后症状会消失;

　　术后1~2周，视物会有些模糊或重影，视力通常在术后2周以后逐渐恢复正常;

　　术后1~2周尽量少看电子产品及书报，之后可以逐渐增加用眼的强度和时间，以眼睛不难受为限，让眼睛逐渐适应日常的工作和生活;

　　术后3~6个月要尽量避免接触紫外线(如阳光、消毒紫外灯等)，户外需佩戴具有防紫外线功能的太阳镜;

　　术后可以正常睁眼、闭眼，但不要用力挤眼、过度转动眼球，不要揉眼，避免脏水进入眼内，术后1个月内不要游泳、泡温泉;

　　术后遵医嘱合理用药，眼药不能少点或提前停药，也不能随意加点眼次数或延长用药时间，多种眼药不能同时点眼，需要彼此间隔5~10分钟：

　　氯替泼诺混悬滴眼液，手术当日每2小时一次滴至睡前，术后第1周每日4次，术后第2周每日3次，术后第3周每日2次，术后第4周每日1次，一般使用4周;

　　左氧氟沙星滴眼液，每日4次，共使用2周;

　　人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆滴眼液等，在摘除角膜绷带镜后开始遵医嘱使用;

　　促进角膜上皮修复药物，如小牛血去蛋白提取物眼凝胶或重组牛碱性成纤维生长因子滴眼液等，在摘除角膜绷带镜后开始遵医嘱使用1月。

　　建议术后长期复查。常规复查时间：术后1天，5~7天，1，3，6，12个月。如术后出现视力下降，眼红，眼疼等异常情况，请尽快复查。